大便常规能为肠癌筛查提供线索但不能确诊，其潜血试验等指标有提示意义但不具特异性，存在漏诊可能，需结合结肠镜等检查，一般人群和高危人群有不同筛查建议，特殊人群筛查要综合考虑身体状况。
大便常规中可能提示肠癌的指标及意义
潜血试验：大便潜血试验是大便常规中的一个重要项目。如果大便潜血试验呈阳性，提示消化道可能有出血情况。而肠癌患者由于肿瘤组织生长快，血供丰富，容易发生糜烂、溃疡等，导致出血，此时大便潜血试验可能呈阳性。但需要注意的是，大便潜血试验阳性并不一定就是肠癌，还可能见于胃溃疡、十二指肠溃疡、肠息肉等多种良性疾病，甚至进食动物血、肝脏等食物也可能导致假阳性结果。
其他指标：大便常规还会检查大便的性状、细胞等。肠癌患者的大便可能会出现性状改变，如变细等，也可能在显微镜下观察到异常细胞等，但这些表现都不具有特异性，不能单独据此确诊肠癌。
大便常规用于肠癌筛查的局限性
漏诊可能性：早期肠癌可能出血量较少，大便潜血试验可能出现假阴性结果。而且一些较小的肠癌病灶可能不会引起明显的大便性状及细胞等改变，仅通过大便常规难以发现。
需要结合其他检查：对于大便常规有异常提示或者有肠癌相关临床症状（如便血、大便习惯改变、腹痛等）的人群，还需要进一步进行结肠镜检查，结肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，并且可以取病变组织进行病理检查，病理检查是确诊肠癌的金标准。
不同人群的筛查建议
一般人群：建议定期进行包括大便潜血试验在内的健康体检，若大便潜血试验阳性等异常情况出现，应进一步进行结肠镜等检查。对于有肠癌家族史的人群、年龄在40岁以上的人群等高危人群，更应该加强肠癌的筛查意识，除了大便常规等检查外，必要时更早地进行结肠镜检查。
特殊人群：比如儿童，儿童患肠癌相对较少，但如果有不明原因的便血等情况，也需要进行大便常规等检查，并根据情况考虑进一步检查。对于老年人，由于身体机能下降，各种疾病的发生率增加，在进行肠癌筛查时，要综合考虑其身体状况，选择合适的检查方法，在进行结肠镜检查等操作时要更加谨慎，评估风险。
