钾低在医学上称为低钾血症，指血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态，可由摄入不足、丢失过多或细胞内转移等因素引发，严重时可影响心脏、肌肉等器官功能。
1. 病因与诱发因素：摄入不足常见于长期禁食、厌食、慢性疾病（如肿瘤、慢性肾病）及老年人口腔疾病导致进食减少；丢失过多以呕吐、腹泻（如急性胃肠炎、肠易激综合征）、长期使用利尿剂（尤其是呋塞米、氢氯噻嗪）、大量出汗（高温作业、剧烈运动）为主；细胞内转移见于碱中毒、糖尿病酮症酸中毒纠正期（胰岛素促进钾进入细胞）及周期性麻痹（罕见遗传性疾病）。老年人因肾功能减退、利尿剂使用风险增加；妊娠女性因妊娠剧吐、子宫压迫胃肠致钾吸收减少。
2. 临床表现与特殊人群差异：轻度低钾（3.0~3.5mmol/L）表现为肌肉乏力、肢体麻木；中度低钾（2.5~3.0mmol/L）出现腹胀、便秘、呼吸肌轻度受累；重度低钾（<2.5mmol/L）可引发心律失常（室性早搏、房颤）、QT间期延长，甚至心脏骤停。儿童因脱水进展快，症状隐匿（如精神萎靡、喂养困难）；糖尿病患者胰岛素治疗期间需警惕钾转移导致的低钾；肾功能不全者补钾不当易诱发高钾血症。
3. 诊断与检测方法：通过静脉血电解质检测确诊，单次检测异常需结合病史（如呕吐腹泻史、利尿剂使用史）及动态监测。新生儿血钾正常范围3.7~5.3mmol/L，婴幼儿3.5~5.0mmol/L，儿童3.5~5.0mmol/L，检测时需排除溶血标本（溶血致假性高钾）。
4. 治疗原则与药物使用：优先非药物干预，增加高钾食物（香蕉、菠菜、牛油果）摄入。药物治疗仅提及补钾剂（氯化钾缓释片、氯化钾注射液），需医生指导下使用。肾功能不全者补钾需监测尿量及血钾；糖尿病患者胰岛素治疗期间低钾时，需调整胰岛素剂量并加强监测。
5. 预防与特殊人群管理：均衡饮食（成人每日钾摄入3.5~4.7g），老年人避免长期使用强效利尿剂；慢性肾病患者需定期监测电解质；儿童腹泻时用口服补液盐（ORS）预防低钾；妊娠女性孕吐严重时及时就医，通过饮食或药物调整电解质。
