手足口病主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫及接触传播，其病原体以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）为主，5岁以下儿童是高发易感人群，尤其3岁内婴幼儿免疫系统未发育成熟，感染后易发展为重症。
一、粪-口途径（主要传播途径）
病毒随患者粪便排出后，可通过污染的手（如儿童玩玩具后未清洁）、食物（如生食未洗净）、水（未煮沸的自来水）或餐具（未消毒的碗筷）等途径进入人体。研究表明，儿童因手-口动作频繁（如吸吮手指、玩玩具后直接进食），且卫生习惯尚未养成，感染风险显著高于成人。
二、呼吸道飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫气溶胶排出（直径1-5微米颗粒），健康人吸入后可能在咽喉部或呼吸道黏膜定植，引发感染。在幼儿园、家庭等密闭空间内，儿童与患者近距离接触（如同桌吃饭、拥抱），易通过飞沫气溶胶传播。
三、接触传播
患者皮肤疱疹液、呼吸道分泌物（如痰液）中均含高浓度病毒，直接接触（如抚摸疱疹、亲吻患儿）或间接接触被污染物品（玩具、毛巾、门把手、衣物等）均可能导致感染。实验室检测显示，污染玩具表面的病毒可在常温下存活3-5天，增加间接传播风险。
四、特殊人群与密切接触者注意事项
5岁以下儿童（尤其3岁内婴幼儿）因免疫系统尚未发育成熟，对EV71等病毒抵抗力较弱，是重症手足口病高发人群。成人密切接触者（如父母、亲友）虽多为隐性感染（无症状但携带病毒），但仍可能通过照顾患儿时接触病毒，需避免共用物品，勤洗手并保持环境清洁。
五、预防控制要点
日常预防需做到“五勤一少”：①勤洗手：用肥皂或洗手液，洗手时长≥20秒（覆盖掌心、手背、指缝）；②勤消毒：玩具、餐具、衣物每日用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒（100℃沸水15分钟）；③勤通风：每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上；④勤观察：关注儿童体温（≥38℃）、手足皮疹（红色丘疹、疱疹）、口腔溃疡等症状，及时就医；⑤少聚集：流行季节（夏秋季）避免带儿童前往人群密集场所。6月龄至5岁儿童建议接种EV71疫苗，可有效降低重症风险。
