结肠癌术后护理需从伤口管理、饮食调整、活动规划、并发症监测及心理支持五个核心维度开展，各环节需结合患者年龄、基础疾病及恢复阶段动态调整。
一、伤口护理
术后伤口需保持清洁干燥，每日用生理盐水轻柔清洁周围皮肤，观察敷料渗液情况，出现血性或脓性渗液需及时联系医护人员。老年患者皮肤愈合能力较弱，建议增加伤口检查频率，每次更换敷料时注意动作轻柔，避免牵拉皮肤；糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖维持在7.0mmol/L以下，以降低伤口感染风险。
二、饮食管理
术后1~2天需禁食，待肠道蠕动恢复（肛门排气）后，逐步从流质饮食过渡至半流质、软食，最终恢复普食。饮食应以高蛋白（如鱼肉、鸡蛋）、高膳食纤维（如嫩叶菜、菌菇类）为主，每日蛋白质摄入量建议维持在1.2~1.5g/kg体重，促进组织修复；避免产气食物（如豆类、洋葱）及辛辣刺激食物，减少肠道负担。老年患者消化功能减弱，可采用少食多餐模式（每日5~6餐），糖尿病患者需控制碳水化合物比例，优先选择低升糖指数食物。
三、活动指导
术后24~48小时内需在床上进行肢体活动（如踝泵运动、翻身），预防深静脉血栓；72小时后可在医护人员指导下床边站立，逐步过渡至室内步行，初始每次5~10分钟，每日3~4次，以不引起疲劳为度。活动强度需根据体力恢复情况调整，心功能不全患者建议缩短活动时间，关节病变患者可借助助行器辅助。
四、并发症监测
重点观察体温变化（持续发热>38.5℃需警惕感染）、腹痛性质（持续性剧痛提示吻合口瘘可能）、腹胀程度（腹胀伴停止排气排便需排查肠梗阻）。术后1周内每日监测血常规、电解质，老年患者需重点关注血肌酐、尿素氮指标，避免脱水或电解质紊乱。高血压患者需避免情绪激动导致血压骤升，诱发伤口渗血。
五、心理支持
家属需每日陪伴患者进行有效沟通，鼓励表达焦虑情绪。医护人员可采用认知行为疗法帮助患者建立康复信心，研究显示，术后抑郁评分降低30%以上的患者，平均住院时间缩短2~3天。老年患者可能存在认知功能下降，家属需详细记录每日饮食、活动情况，协助完成康复计划。
