拔牙后牙痛头痛多因局部创伤性炎症反应、神经刺激或肿胀压迫引发，处理需结合非药物干预与必要药物治疗，同时针对特殊人群调整方案。
一、常见原因及病理机制
1. 局部炎症反应：拔牙创口刺激引发组织红肿、渗出，刺激神经末梢产生疼痛；若疼痛放射至头部，可能因三叉神经分支牵涉痛（《口腔医学研究》2022年研究显示，72%拔牙术后疼痛与局部炎症相关）。
2. 肿胀压迫与神经刺激：术后局部肿胀压迫周围血管神经，或神经末梢受创伤刺激，可能引发牵涉性头痛。
二、非药物干预措施
1. 冷敷缓解：术后48小时内，用冰袋裹毛巾敷于面部对应区域，每次15~20分钟，间隔1~2小时，低温可收缩血管、减少渗出（儿童、孕妇优先采用，避免直接接触皮肤）。
2. 温盐水清洁：含漱3%氯化钠溶液（生理盐水），每日3~4次，清洁口腔并减轻炎症（水温35~40℃，避免刺激创口）。
3. 饮食与体位：选择温凉、软烂食物（如粥、蛋羹），避免辛辣/过热食物；半卧位休息，减少头部充血。
三、药物干预建议
1. 疼痛管理优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬：对乙酰氨基酚适用于儿童（2月龄以上）、孕妇（遵医嘱）及老年人；布洛芬需注意：6月龄以下禁用，有哮喘、胃溃疡者慎用。
2. 若疼痛剧烈或持续超过3天，需排查感染或干槽症（创口内血凝块脱落、骨面暴露），及时就医使用抗生素或局部处理。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：6岁以下禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），疼痛严重时仅遵医嘱使用对乙酰氨基酚，严格按体重计算剂量。
2. 孕妇：妊娠晚期禁用布洛芬，对乙酰氨基酚每日最大剂量≤4g，用药前需经产科医生评估。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，非甾体抗炎药可能影响血压、血糖控制，建议优先非药物干预，必要时在医生指导下使用。
五、预防与护理要点
1. 术前告知医生过敏史、基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍），选择合适麻醉方案。
2. 术后避免吸烟、饮酒，24小时内勿刷牙、用吸管吸饮，防止血凝块脱落。
3. 创口愈合期（约1周）避免剧烈咀嚼，保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口。
