带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，初次感染表现为水痘，病毒潜伏于神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活并沿神经纤维扩散至皮肤，引发单侧分布的簇集性水疱及神经痛症状，50岁以上人群为高发群体。
一、病毒激活的关键因素。病毒源于水痘感染，潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内长期休眠；激活诱因包括年龄增长（50岁以上人群免疫监视功能衰退）、慢性疾病（糖尿病、高血压、肾病等致免疫力受损）、长期使用激素或免疫抑制剂、肿瘤放化疗、HIV感染、精神压力、睡眠障碍等；激活后病毒沿神经轴突移行至皮肤，复制引发水疱，同时刺激神经末梢导致疼痛，疼痛程度与神经损伤程度相关。
二、典型临床表现及并发症。皮疹特征为单侧、带状分布的簇集性水疱，基底潮红，沿肋间神经、三叉神经等走行，不超过身体中线；疼痛表现为皮疹前1-3天出现（前驱期痛），伴随皮疹出现（灼痛、跳痛），皮疹消退后仍可能持续（后遗神经痛），老年患者疼痛更显著且持续时间长；特殊部位（头面部、胸腰部）可累及眼部（角膜炎）、耳部（面瘫），严重时继发细菌感染、皮肤溃疡，甚至中枢神经系统并发症。
三、高危人群与风险差异。年龄因素：50岁以上发病率随年龄增长显著升高，70岁以上达高峰；性别差异：男性发病率略高于女性（约1.2-1.5倍）；生活方式：长期熬夜、吸烟、酗酒降低免疫力；基础疾病：糖尿病（血糖控制不佳易继发感染）、免疫低下者（HIV、肿瘤放化疗患者）、激素使用者风险更高。
四、治疗与护理原则。早期（72小时内）抗病毒治疗（阿昔洛韦、伐昔洛韦等）可缩短病程；疼痛明显时用普瑞巴林、加巴喷丁等止痛；维生素B1、甲钴胺等营养神经促进修复；局部保持清洁干燥，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂；继发感染时需抗生素干预，后遗神经痛建议尽早介入疼痛科综合治疗。
五、预防与健康管理。50岁以上人群推荐接种带状疱疹疫苗（重组/减毒活疫苗）；规律作息、均衡饮食（增加蛋白质、维生素）、适度运动（快走、太极拳）、戒烟限酒；避免与带状疱疹患者共用物品，未患过水痘者远离水疱液；慢性病患者严格控基础病，定期监测免疫功能。
