日常护理需选用温和氨基酸洁面产品每日早晚清洁、调控饮食减少高糖及油炸食物摄入并增加富含维生素蔬果、保证充足睡眠;医学治疗有外用维A酸类及过氧苯甲酰,口服抗生素及异维A酸;特殊人群中儿童痤疮轻度以日常护理为主,孕妇痤疮治疗需谨慎避免维A酸类药物。
一、日常护理要点
1.皮肤清洁:选用温和的氨基酸洁面产品,每日早晚各清洁1次,避免过度清洁。过度清洁会破坏皮肤屏障,刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮。油性皮肤者可适当增加清洁次数,但需把控好频率与力度。
2.饮食调控:减少高糖食品(如甜饮料、糖果等)摄入,高糖饮食会促使胰岛素样生长因子-1分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌皮脂;限制油炸、油腻食物(如炸鸡、油条等)摄取,这类食物易致皮脂分泌旺盛;增加富含维生素的蔬果(如苹果、橙子、西兰花等)摄入,维生素有助于维持皮肤正常代谢。
3.作息规律:保证每日7-8小时充足睡眠,睡眠不足会影响内分泌,使雄激素水平相对升高,促进皮脂腺分泌,诱发或加重痤疮。
二、医学治疗手段
1.外用药物:维A酸类药物可调节表皮角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,如阿达帕林凝胶,使用时需晚间避光,可能出现局部刺激症状(红斑、脱屑等);过氧苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸溶解粉刺,但可能引起皮肤干燥、发红等刺激反应。
2.口服药物:抗生素类药物(如四环素类多西环素等)可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用;异维A酸可减少皮脂腺分泌、控制异常角化,仅适用于重度难治性结节囊肿性痤疮等情况,有致畸等严重副作用,使用前需严格评估。
三、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮:儿童痤疮多为轻度,以日常护理为主,如温和清洁皮肤,避免挤压痤疮,因其皮肤屏障薄,挤压易致感染扩散或遗留瘢痕。中度以上儿童痤疮需在医生指导下谨慎选择治疗方法,避免使用不适合儿童的药物。
2.孕妇痤疮:孕妇因激素变化可能痤疮加重,治疗需谨慎,避免使用维A酸类有致畸风险的药物,可选择温和外用清洁产品及局部护理,严重时需就医,由医生权衡利弊后选相对安全方案。



