妇科炎症是女性生殖系统感染性疾病的统称,常见症状表现为阴道分泌物异常、外阴及阴道局部不适、下腹部疼痛、排尿异常等,具体特征因感染类型及个体差异有所不同。
一 阴道分泌物异常表现为量增多、颜色改变、质地异常及气味异常,不同病原体感染呈现不同特征:细菌性阴道炎典型分泌物为灰白色、均匀稀薄,常伴鱼腥臭味,涂片可见线索细胞;外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)分泌物多为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,pH值多<4.5;滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色、泡沫状,质稀薄有臭味,镜检可见活动滴虫。
二 外阴及阴道局部不适症状主要包括瘙痒、灼热感、疼痛或性交不适:外阴阴道假丝酵母菌病瘙痒症状常较剧烈,夜间加重,搔抓后可能出现皮肤破损;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎可能伴随阴道黏膜充血、红肿,性交时疼痛明显;老年性阴道炎因雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,症状以干涩、灼热感为主,性交后出血风险增加,需与性传播疾病鉴别。
三 下腹部及盆腔症状多见于盆腔炎性疾病,表现为持续性下腹痛,活动或性交后加重,部分患者伴发热(体温≥38℃)、寒战、头痛、食欲减退,严重时可出现恶心呕吐、腹泻;经期女性因盆腔充血,症状可能加重,慢性盆腔炎患者可反复发作,伴随腰骶部酸痛,需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
四 排尿及泌尿系统症状提示炎症累及尿道或膀胱:淋病奈瑟菌感染时,常合并淋菌性尿道炎,表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿、有脓性分泌物溢出;衣原体或支原体感染也可能引起类似症状,分泌物多为黏液脓性,需通过病原体检测明确诊断,避免延误治疗。
五 特殊人群症状差异显著:青春期女性因卫生习惯不佳(如长期使用卫生护垫、过度清洗阴道)、过早性生活或多个性伴侣,易诱发细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎,需加强卫生宣教;妊娠期女性因激素水平改变,阴道糖原增加,假丝酵母菌感染风险升高,症状以分泌物增多、外阴瘙痒为主,炎症上行可能增加羊膜炎或早产风险,建议孕期定期检查;绝经后女性因阴道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,反复阴道炎症可能提示免疫功能异常,需排查糖尿病或其他基础疾病,避免长期忽视导致感染扩散。



