预防粘连性肠梗阻需从手术操作优化、术后管理、高危人群干预三方面综合实施。手术中采用微创技术及防粘连材料可降低粘连风险，术后早期活动与科学饮食能促进肠道功能恢复，高危人群需加强随访监测。
一、手术操作优化与术中干预
1. 优先选择微创术式。腹腔镜手术较传统开腹手术可减少腹壁创伤及肠管暴露时间，临床研究表明其术后粘连性肠梗阻发生率降低约40%~50%，尤其适用于腹部手术史患者。
2. 合理使用防粘连材料。术中采用透明质酸类生物防粘连膜或羧甲基纤维素屏障，可在肠管表面形成保护膜，减少纤维蛋白粘连，Meta分析显示防粘连材料可降低术后粘连发生率35%~50%。
二、术后早期管理与功能恢复
1. 早期活动促进肠动力。术后24小时内可在床上翻身，24~48小时根据耐受情况下床活动，每日步行15~30分钟，儿童患者需在家长辅助下进行，避免剧烈运动。
2. 科学饮食与营养支持。术后遵循“流质→半流质→软食”渐进原则，避免过早进食生冷、油腻食物；老年患者、糖尿病患者需结合血糖控制调整饮食结构，必要时短期补充膳食纤维（如燕麦、香蕉）预防便秘。
三、高危人群重点干预
1. 腹部手术史患者。术后3~6个月内避免长期卧床，每30分钟翻身一次，出现腹胀、停止排气排便等症状及时就医；有慢性便秘史者，每日饮水量保持1500~2000ml，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂（儿童需在医生指导下使用）。
2. 腹腔感染史患者。需加强抗感染治疗，炎症控制后2周内逐步恢复正常饮食，避免肠道菌群失衡；儿童患者若存在先天性肠粘连风险（如胎粪性腹膜炎），术后需监测排便规律，必要时行腹部超声评估肠管形态。
四、特殊人群护理建议
1. 儿童群体。避免低龄儿童（＜2岁）使用刺激性泻药，以腹部按摩（顺时针方向，每次5~10分钟）和增加膳食纤维摄入（如米粉中添加蔬菜泥）为主；术后2周内每日活动量以10~15分钟为宜，分3~4次完成。
2. 老年患者。每日膳食纤维摄入量保持20~30g，选择煮软的蔬菜（如菠菜、南瓜）和杂粮粥，避免油炸食品；卧床期间每2小时变换体位，使用腹部气垫床预防肠管受压。
