威尔逊氏病有神经系统症状多以震颤首发可发展为粗大意向性震颤等且有肌张力障碍等不自主运动、构音障碍、共济失调等儿童症状可能不典型，肝脏症状成人早期有非特异性表现，进展有黄疸、肝脾大等，儿童以肝病首发易肝衰竭，眼部有角膜K-F环这一特征性表现需裂隙灯检查，精神症状有抑郁焦虑、认知障碍等儿童易被忽视，肾脏损害有肾小管酸中毒、蛋白尿等。
一、神经系统症状
威尔逊氏病患者神经系统症状较为常见，多以震颤为首发表现，常见手部细微震颤，逐渐可发展为粗大震颤，多呈意向性震颤，即患者做动作时震颤明显，静止时减轻；还可出现肌张力障碍，表现为肢体僵硬、动作迟缓、运动减少等，部分患者会出现舞蹈样动作或手足徐动症等不自主运动；此外，患者还可能出现构音障碍，表现为说话含糊不清，以及共济失调，如行走不稳、步态蹒跚等。儿童患者神经系统症状可能相对不典型，需密切观察。
二、肝脏症状
肝脏是铜代谢的重要器官，患者可出现肝脏相关症状。成人患者早期可能有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性症状，随着病情进展可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，还可出现肝脾肿大，严重时可发展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张等门脉高压表现。儿童患者中以肝病为首发表现的情况较多，可能迅速出现肝功能衰竭相关症状。
三、眼部症状
眼部特征性表现为角膜K-F环，这是由于铜沉积于角膜后弹力层所致，呈棕绿或金褐色环，位于角膜缘后弹力层，是威尔逊氏病的重要诊断依据之一，一般需通过裂隙灯检查发现，儿童患者也可能出现此体征，但需注意与其他疾病导致的角膜色素环鉴别。
四、精神症状
患者可出现精神方面的异常，如抑郁、焦虑情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、紧张不安等；还可能出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等，严重时可影响日常生活和社会功能，儿童患者的精神症状可能更易被忽视，需结合其他系统表现综合判断。
五、肾脏损害相关症状
部分患者可出现肾脏损害，表现为肾小管酸中毒，出现多尿、夜尿增多等症状；还可能出现蛋白尿，尿常规检查可发现尿蛋白阳性，长期肾脏损害可能影响肾功能，需关注患者尿液性状及肾功能指标变化。
