急性阑尾炎有多种表现，腹痛起始于上腹部或脐周，性质从隐痛等转为剧烈疼痛；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身有低热、乏力；还有右下腹麦氏点压痛、反跳痛等表现，不同年龄人群表现略有差异，儿童因自身特点在一些表现上与成人有别但核心规律一致。
疼痛性质：起初多为隐痛、胀痛等不太剧烈的疼痛，之后会逐渐发展为较为剧烈的绞痛或持续性钝痛。在不同年龄人群中表现可能略有差异，儿童可能对疼痛的表述不如成人清晰，但其疼痛程度变化规律与成人基本一致，都是从较轻的疼痛转为较严重的疼痛。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐症状，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。儿童由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更为明显，且容易出现脱水等情况。成人也会有恶心、呕吐，但相对儿童来说，脱水风险可能相对低一些，但也需要关注液体摄入量。
食欲减退：患者会出现食欲下降的情况，不想进食。无论是儿童还是成人，都会有不同程度的食欲减退，这是由于胃肠道受到炎症影响，消化功能受到抑制。
全身症状
低热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是机体对炎症反应的一种表现。儿童的体温调节中枢相对不稳定，低热时可能更需要密切观察体温变化，因为儿童体温波动可能相对较大。成人低热时也需要关注炎症进展情况，若体温持续升高或伴有其他严重症状，需及时就医。
乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。年龄较小的儿童可能表现为活动减少，而成人则表现为工作、活动耐力下降等。
其他表现
压痛：在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有压痛，这是急性阑尾炎的重要体征之一。对于不同年龄人群，麦氏点的压痛表现可能因个体差异略有不同，但总体位置是相对固定的。儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成人典型，但仍可通过仔细检查发现右下腹的压痛表现。
反跳痛：随着病情进展，可能会出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症已经波及腹膜，儿童在出现反跳痛时更需要谨慎对待，因为儿童的腹膜刺激症状可能不如成人明显，但一旦出现反跳痛，往往提示病情相对较重。
