偏头痛发作期轻至中度可用非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成止痛，曲坦类药特异性作用于5-羟色胺受体收缩脑血管止痛但心血管病风险者慎用；预防性治疗用β受体阻滞剂减少发作频率和程度，抗癫痫药调节神经兴奋性预防但需关注不良反应；非药物治疗包括识别避免触发因素、按摩头部特定穴位或轻柔按摩、针灸及认知行为疗法调整认知情绪来减少发作；儿童治疗优先非药物干预且药物慎用，孕妇发作期非甾体类需医生评估预防性权衡风险收益，老年人选药避与其他药严重相互作用且非药物治疗要安全适应。
一、发作期治疗
非甾体类抗炎药（如布洛芬等）可用于轻至中度偏头痛发作，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用；曲坦类药物能特异性作用于5-羟色胺受体，收缩扩张的脑血管缓解疼痛，但有心血管疾病风险者需谨慎使用。
二、预防性治疗
β受体阻滞剂（如普萘洛尔）通过阻断β受体减少偏头痛发作频率和严重程度；抗癫痫药（如托吡酯）可调节神经兴奋性起到预防作用，但需关注药物不良反应。
三、非药物治疗
1.避免触发因素：识别并避免偏头痛触发因素，如特定食物（奶酪、巧克力等）、强光、噪音、睡眠不足或过多等，不同个体触发因素不同，需患者自我观察记录。
2.物理治疗：按摩头部特定穴位或进行轻柔头部按摩可缓解疼痛；针灸通过刺激经络调节气血，部分研究显示对偏头痛有一定缓解作用，但需由专业人员操作。
3.认知行为疗法：帮助患者调整对偏头痛的认知，缓解焦虑抑郁情绪，从而减少偏头痛发作，适用于长期受偏头痛困扰且伴有心理因素的患者。
四、特殊人群注意事项
儿童：治疗应优先考虑非药物干预，如调整生活作息、避免触发因素等，药物使用需极其谨慎，避免使用不适合儿童的药物，因儿童对药物不良反应耐受性与成人不同。
孕妇：偏头痛治疗需权衡药物对胎儿的影响，发作期可尝试非甾体类抗炎药（需在医生评估下），预防性治疗需充分评估风险收益，优先选择对胎儿影响较小的方式。
老年人：需考虑其基础疾病，药物选择要避免与其他药物产生严重相互作用，非药物治疗同样重要，如适度运动（需根据身体状况）、规律作息等，因老年人身体机能下降，非药物干预更需注重安全性和适应性。
