低血糖晕倒的
低血糖晕倒(严重低血糖)是因血糖浓度显著降低(成人<2.8mmol/L),大脑能量供应不足引发的急性神经功能障碍,表现为突发意识丧失、肢体无力等症状,需紧急补糖并排查病因。
典型症状与诊断标准
低血糖晕倒前常有前驱症状:如头晕、心慌、大量出汗、饥饿感、手抖、面色苍白、视力模糊(交感神经兴奋表现)。发作时意识突然丧失,呼之不应,肢体软瘫,血压下降,脉搏细速(迷走神经受刺激表现);恢复后可能遗留乏力、短暂意识模糊或记忆障碍。临床以血糖<2.8mmol/L(成人)结合症状确诊,糖尿病患者即使血糖<3.9mmol/L也可能出现低血糖症状。
高危人群与诱因
高危人群:①糖尿病患者(尤其用胰岛素/磺脲类药物者);②长期禁食、严重肝病/肾病患者;③老年人(自主神经功能减退,症状隐匿);④剧烈运动后未及时补糖者。
常见诱因:降糖药过量(如胰岛素、格列本脲)、饮食不规律、空腹过量饮酒、长时间未进食、肾功能衰竭导致胰岛素灭活减慢。
紧急处理步骤
① 立即平卧:保持头低脚高位,解开衣领,避免呕吐物误吸;② 快速测血糖:用血糖仪确认(若无设备,按低血糖症状处理);③ 口服补糖:立即进食15g葡萄糖(约3块方糖/1杯果汁),15分钟复测;④ 意识不清者:无法口服时,予50%葡萄糖静脉推注(或胰高血糖素);⑤ 持续低血糖:及时送医,监测血糖至恢复正常。
预防措施与特殊人群管理
糖尿病患者:规律监测血糖(空腹/餐后2h),随身携带糖果/葡萄糖片,避免空腹运动;
老年人:调整降糖药剂量,避免过量使用长效磺脲类药物,定期调整饮食结构;
特殊场景:长途旅行、手术前后需提前与医生沟通调整用药,避免空腹饮酒。
长期管理与就医指征
优化治疗:糖尿病患者需与医生制定个体化血糖目标,避免低血糖反复;
就医指征:①每周≥2次低血糖发作;②昏迷超1小时、补糖后血糖持续<3.9mmol/L;③伴抽搐、肢体瘫痪等脑损伤表现,需排查胰岛素瘤、肝病等病因。
提示:低血糖晕倒可能危及生命,日常需重视血糖监测,高危人群需随身携带急救卡,注明病史与过敏史。



