中风前兆的核心表现是短暂性脑缺血发作（TIA）相关症状，通常突然出现、持续数分钟至1小时内完全恢复，若症状持续超24小时未缓解需警惕脑梗死进展。具体表现分以下几类：
一、面部症状。多表现为单侧面部麻木或口角歪斜，如微笑时两侧面部不对称，单侧眼睑闭合无力或闭眼时眼球外露，部分患者伴随单侧面部味觉异常，常见于脑桥、内囊区域缺血。
二、肢体运动或感觉异常。单侧肢体无力是最典型前兆，常见于单侧上肢无法抬起（如持物突然掉落）、单侧下肢行走时拖地或支撑力下降，肢体麻木感可从手指蔓延至整个手臂或腿部，部分患者出现针刺感或蚁行感，常见于大脑中动脉供血区缺血。
三、言语功能障碍。患者可能出现表达困难（如想说“喝水”却吐出无意义音节）、用词错误（如将“筷子”说成“梳子”），或理解他人话语困难（如无法执行简单指令），少数伴随口吃或语调异常，多因大脑语言中枢（如布洛卡区、韦尼克区）短暂缺血所致。
四、视觉异常。单眼突然黑矇（持续数秒至数分钟），可伴视物变形或视野缺损（如看到物体一半缺失），少数出现双眼重影或短暂视力模糊，系颈内动脉眼支或大脑后动脉缺血影响视觉通路。
五、头晕或平衡障碍。突发眩晕伴随恶心呕吐，行走时向一侧偏斜或站立不稳，部分患者无法协调动作（如转身困难），可能伴耳鸣或听力下降，常见于小脑、脑干缺血影响平衡中枢。
六、意识或认知改变。短暂性意识模糊、嗜睡或定向力障碍（如忘记所处位置），部分患者出现记忆力突然下降（如反复询问同一问题），罕见情况下出现单侧肢体不自主运动或短暂性癫痫发作，多见于基底动脉系统缺血。
特殊人群需注意：老年人因基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂）多，症状可能不典型，如仅表现为肢体轻微乏力而无明显麻木；高血压患者若血压突然升高（如收缩压＞180mmHg）伴随肢体活动异常，需紧急排查；有中风家族史者（一级亲属患病）即使无明显症状，也应每半年监测颈动脉超声及血脂水平；儿童罕见中风前兆，但新生儿若出现突发肢体僵硬或弛缓、哭闹时肢体不对称，需警惕先天性脑血管畸形。
所有前兆症状均提示脑血管急性缺血风险，建议出现上述症状时立即就医，避免延误最佳干预时机。
