查内分泌失调需通过多维度检查明确激素分泌状态、腺体结构及生理功能异常，具体检查项目包括激素水平检测、功能动态试验、影像学评估及相关病史与生活方式评估。
一、激素水平检测：1. 基础激素测定：女性重点检测性激素六项（雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、泌乳素、孕酮），评估卵巢功能、排卵情况及是否存在多囊卵巢综合征等；男性检测睾酮、促黄体生成素，排查性腺功能减退；甲状腺功能检测（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素），判断甲状腺功能亢进或减退；肾上腺激素（皮质醇、促肾上腺皮质激素），排查肾上腺皮质功能异常；代谢相关激素（胰岛素、C肽），评估糖代谢与胰岛素分泌状态，辅助诊断糖尿病前期或胰岛素抵抗。2. 自身抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等，用于鉴别自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。
二、功能动态试验：1. 激发试验：ACTH刺激试验用于评估肾上腺储备功能，适用于疑似肾上腺皮质功能减退患者；促甲状腺激素释放激素刺激试验可鉴别垂体性与下丘脑性甲状腺功能减退。2. 抑制试验：地塞米松抑制试验用于诊断库欣综合征（肾上腺皮质激素分泌过多）。3. 糖耐量试验：口服葡萄糖后多次采血，评估胰岛素分泌峰值及血糖调节能力，适用于糖尿病前期或疑似胰岛素抵抗者。
三、影像学检查：1. 超声检查：甲状腺超声评估甲状腺大小、结节、血流情况，排查甲状腺炎、甲状腺结节；肾上腺超声初步筛查肾上腺腺瘤或增生。2. 影像学成像：垂体MRI排查垂体瘤（如泌乳素瘤可导致高泌乳素血症），肾上腺CT或MRI明确肾上腺结构异常，如肾上腺腺瘤。
四、病史与生活方式评估：记录月经周期、生育史、既往疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病）及用药史（如激素类药物）；评估饮食、运动、睡眠及精神压力情况，长期熬夜、肥胖等可导致皮质醇异常、胰岛素抵抗，需纳入检查参考。
特殊人群提示：儿童需结合骨龄检测，判断生长激素缺乏或性早熟；孕妇需避开孕期生理性激素波动期（如人绒毛膜促性腺激素升高），选择空腹采血；老年人群需关注多内分泌腺体功能减退风险，检查前告知是否服用降压药、降糖药等可能影响激素检测结果的药物。
