小孩贫血需先通过血常规等检查明确类型，优先采用饮食调整与生活方式干预，必要时在医生指导下使用药物干预。常见类型包括缺铁性贫血（最常见）、营养性巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）及其他类型（如地中海贫血），处理措施因类型而异。
一、明确贫血类型与原因
1. 进行血常规检查，关注血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等指标，判断贫血类型。缺铁性贫血表现为小细胞低色素（MCV<80fl，MCHC<316g/L），巨幼贫为大细胞性（MCV>100fl）。地中海贫血需结合家族史及血红蛋白电泳等检查。
二、针对性饮食调整
1. 缺铁性贫血：6月龄以上婴儿逐步添加含铁辅食，如红肉泥（猪牛羊肉）、动物肝脏泥（每周1-2次，每次5-10g）、蛋黄泥（1/4开始逐步增加至全蛋）；同时搭配富含维生素C的水果泥（如猕猴桃、橙子），促进铁吸收。避免用牛奶、茶送服含铁食物或药物。
2. 巨幼细胞性贫血：增加叶酸来源，如深绿色蔬菜泥、豆类泥、水果泥（牛油果、香蕉）；补充维生素B12，如鱼类（三文鱼、鳕鱼）、动物肝脏、乳制品，幼儿可添加配方奶强化B12。
三、生活方式与基础疾病管理
1. 保证充足睡眠与规律作息，避免过度疲劳，增强免疫力。
2. 定期户外活动，每天1-2小时，促进钙铁吸收与血液循环。
3. 有慢性腹泻、消化性溃疡等基础疾病时，需优先治疗原发病，避免贫血加重。
四、药物干预（需遵医嘱）
1. 缺铁性贫血：医生可能开具铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等），优先选择二价铁制剂，服药期间观察大便颜色变化（可能变黑），无腹泻、呕吐等不适。
2. 巨幼细胞性贫血：补充叶酸、维生素B12制剂，需根据检查结果调整剂量。
五、特殊人群注意事项
1. 早产儿、低出生体重儿：出生后4周开始在医生指导下预防性补充铁剂（2-3mg/kg/日），直至12月龄。
2. 婴幼儿（<3岁）：避免自行使用成人铁剂或营养素补充剂，用药前需评估铁储备及饮食摄入情况，防止过量。
3. 地中海贫血患儿：定期监测血常规、铁蛋白及血红蛋白电泳，避免感染诱发溶血，必要时输血治疗。
