急性阑尾炎症状严重程度需综合多方面判断，初期多为中上腹或脐周隐痛，后可出现典型转移性右下腹痛且程度加重，儿童症状不典型易延误致病情快速加重，老年患者症状不典型易因基础病使病情更严重，发热、胃肠道症状、腹膜刺激征等伴随症状也与严重程度相关，体温持续升高、呕吐频繁、出现腹膜刺激征等提示病情严重。
一、典型症状表现及严重程度评估
初期症状：多数患者初期可出现中上腹或脐周疼痛，这是由于阑尾管腔梗阻后，阑尾腔内压力升高，内脏神经反射引起的牵涉痛，此时症状相对较轻，患者可能仅感觉腹部隐隐不适，一般不影响日常基本活动，但需引起重视，因为随着病情发展症状会加重。
典型转移性右下腹痛：随着病情进展，疼痛会转移并固定在右下腹，这是急性阑尾炎较典型的表现。此时腹痛程度多较明显，可为持续性胀痛或跳痛等。若不及时处理，病情可能进一步恶化，疼痛加剧会影响患者的进食、睡眠等，使患者基本生活质量下降。
二、不同人群症状表现及严重程度差异
儿童患者：儿童急性阑尾炎症状往往不典型，且病情发展相对较快。儿童可能表现为哭闹不安、拒食等，由于儿童表述能力有限，容易被忽视，相对成人来说更易延误治疗，病情可能在较短时间内加重，出现高热、呕吐频繁等情况，严重时可导致阑尾穿孔等严重并发症，对儿童健康威胁较大。
老年患者：老年人体质相对较弱，对疼痛的敏感度降低，急性阑尾炎症状可能不典型，腹痛程度可能不如年轻人剧烈，但病情可能进展更隐匿。老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，急性阑尾炎可能会诱发或加重这些基础疾病，增加治疗难度和风险，相对来说病情更严重，预后也可能受到一定影响。
三、伴随症状与严重程度关系
发热：患者可出现不同程度的发热，体温一般在38℃左右，如果体温持续升高，如超过39℃，提示炎症可能较严重，有发展为阑尾穿孔、腹膜炎等的风险。
胃肠道症状：常伴有恶心、呕吐等症状，若呕吐频繁，可导致患者脱水、电解质紊乱等，进一步加重病情的严重程度，影响身体的正常机能恢复。
腹膜刺激征：当出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征时，提示阑尾炎症已波及浆膜层并刺激腹膜，病情较为严重，可能已经发生阑尾穿孔或即将穿孔，需要立即进行治疗干预。
