龋齿的治疗方法因龋坏程度和病变阶段而异，主要包括修复治疗、药物治疗、根管治疗、预防性治疗及应急处理五种核心方式，具体方案需结合患牙损伤程度与患者个体情况制定。
修复治疗
适用于浅龋（仅累及牙釉质/浅层牙本质）或中龋（牙本质浅层受损），通过清除腐坏牙体组织后，使用生物相容性修复材料（如复合树脂、玻璃离子体、银汞合金等）填充龋洞，恢复牙齿形态与功能。材料选择需兼顾美观性、耐用性及适应症（如树脂适用于前牙美学修复，玻璃离子适合儿童乳牙或易患龋人群）。操作需严格无菌隔湿，术后避免咬硬物，儿童需家长监督口腔卫生维护。
药物治疗
适用于浅龋未形成明显龋洞、恒牙早期釉质龋或因全身疾病（如糖尿病）限制修复治疗的情况。常用药物包括氟化物（如2%氟化钠）、硝酸银等，通过抑制细菌产酸、促进釉质再矿化发挥作用。硝酸银治疗可能导致牙齿短暂变黑，需避免接触口腔软组织，孕妇、哺乳期女性及银过敏者慎用，需在医师指导下操作。
根管治疗
当龋坏累及牙髓（出现牙髓炎症状）或已发展为根尖周炎时，需采用根管治疗清除感染牙髓组织，通过根管预备、消毒后填充生物相容性材料（如牙胶尖），必要时结合牙冠修复保护剩余牙体。糖尿病患者愈合周期延长，需严格控制血糖，术后定期复查防止继发感染，老年人需加强口腔清洁避免食物嵌塞。
预防性治疗
针对高风险人群（如儿童、正畸患者、口干症患者），通过非侵入性手段降低龋病发生率。包括：①窝沟封闭（适用于磨牙）：用树脂封闭牙合面深窝沟，形成物理屏障；②氟化物涂布：含氟凝胶、氟化物冲洗液局部应用，增强釉质抗酸性；③含氟牙膏/漱口水长期使用。儿童治疗后需家长协助监督，避免吞咽含氟制剂。
应急处理
龋洞急性疼痛时，可临时用非处方止痛药（如布洛芬）缓解症状，局部冷敷减轻肿胀，避免冷热刺激。但应急处理仅为暂时措施，需24-48小时内就医，防止龋坏扩大、感染扩散。若出现发热、面部肿胀等全身症状，提示感染扩散，需立即就诊并遵医嘱使用抗生素。
龋齿治疗需遵循“早发现、早干预”原则，轻度龋损可通过修复或药物控制，严重病例需根管治疗。特殊人群（儿童、老年人、慢性病患者）需加强口腔检查频率，定期评估龋病风险并调整治疗方案。
