胃穿孔是溃疡病严重并发症，症状包括突发剧烈且迅速波及全腹的腹痛、伴恶心呕吐、严重时出现休克表现、数小时后可发热及腹部有压痛反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，不同人群症状有差异，有基础疾病者出现类似症状需警惕。
腹痛
突发且剧烈：多为突然发生的上腹部剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，且迅速波及全腹。这种疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受。例如，有胃溃疡病史的患者，在某些诱因下（如大量饮酒、暴饮暴食等），突然出现上腹部如刀割般的剧痛。
疼痛范围扩大：疼痛会迅速从起始部位扩散至全腹部，因为胃穿孔后，胃内的消化液等会流入腹腔，刺激腹膜，引起全腹的炎症反应，导致整个腹部都出现疼痛不适。
恶心、呕吐
早期表现：多数患者在腹痛的同时会伴有恶心、呕吐症状。起初可能是单纯的反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。例如，部分患者发病后很快就会出现恶心，接着呕吐出未消化的食物等。
后期可能加重：随着病情进展，若患者出现腹膜炎等情况，呕吐可能会变得频繁且呕吐物性状可能发生变化，如可能含有胆汁等。
休克表现
严重情况：在病情较为严重时，患者可能会出现休克症状。这是因为腹腔内大量的刺激性物质被吸收，导致患者出现感染性休克等情况。表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等。例如，老年患者或体质较弱的患者，在胃穿孔后可能较快出现休克表现，因为其机体的代偿能力相对较弱。
其他表现
发热：一般在穿孔后数小时可出现发热症状，体温多在38℃左右。这是由于腹腔内炎症刺激引起的机体反应。但如果患者病情进一步恶化，出现化脓性腹膜炎等情况，体温可能会更高，可达到39℃甚至更高。
腹部体征：患者腹部会有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张，呈板状腹。这是因为腹膜受到刺激，腹肌反射性痉挛所致。医生进行腹部检查时可发现这些典型的腹膜炎体征。
不同人群胃穿孔的症状可能会有所差异。例如，儿童胃穿孔时，由于儿童的腹膜防御机制相对较弱，病情变化可能更为迅速，腹痛等症状可能不如成人典型，但可能会更早出现感染中毒表现；老年患者由于机体反应性较差，腹痛等症状可能相对不剧烈，但休克等表现可能出现较早，需要更加密切观察。对于有胃溃疡等基础疾病的人群，若出现上述类似症状，应高度警惕胃穿孔的可能，及时就医。
