甲亢是因甲状腺激素分泌过多导致的多系统症状，常见症状包括代谢亢进相关表现、心血管系统异常、消化系统功能紊乱、神经系统兴奋性增高、甲状腺肿大与眼球突出，具体如下。
一、代谢亢进相关症状：甲状腺激素过量分泌使机体基础代谢率显著升高，表现为持续怕热、皮肤潮湿（尤其是颈部、腋下等部位），部分患者出现低热（体温波动在37.5~38℃），且因代谢消耗增加，即使食欲亢进仍伴随体重进行性下降。女性患者因雌激素对甲状腺激素结合蛋白的影响，血清总T4水平可能假性升高，症状表现可能较男性更明显，长期高碘饮食（如过量食用海带、紫菜）等生活方式可能诱发或加重此类症状。
二、心血管系统异常：甲状腺激素直接增强心肌收缩力并加快心率，静息时心率常＞90次/分钟，部分患者出现心悸、心慌、心动过速，老年患者更易合并心律失常（如心房颤动），长期可发展为甲亢性心脏病，表现为心脏扩大、心力衰竭。有冠心病史的患者症状可能与原有疾病叠加，掩盖甲亢诊断，需通过游离甲状腺激素检测明确。
三、消化系统功能紊乱：胃肠蠕动加快、消化吸收增强与代谢消耗增加形成矛盾，导致食欲亢进但体重下降，多数患者每日排便次数增多（3~5次），部分出现稀便或腹泻。少数患者因甲状腺激素毒性作用引发肝细胞代谢负担加重，出现转氨酶轻度升高，易被误诊为消化系统疾病。
四、神经系统兴奋性增高：交感神经兴奋性增强表现为双手平举时细震颤、手抖（如持物不稳）、失眠、情绪易激动、焦虑，严重者可出现甲亢性精神病，表现为幻觉、抑郁等精神症状。儿童患者因神经系统发育阶段特点，常以注意力不集中、学习效率下降、好动为主要表现，需与正常儿童行为差异鉴别，漏诊可能导致生长发育异常（如骨龄超前）。
五、甲状腺肿大与眼球突出：甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，少数患者因病程长出现质地变硬，表面可触及震颤并闻及血管杂音。眼球突出分为两类：良性突眼（约占80%）表现为眼球轻度突出（突眼度＜18mm）、眼睑退缩、瞬目减少；恶性突眼（约占5%）因眼眶组织水肿纤维化，眼球突出度＞18mm，伴眼外肌受累，出现复视、畏光、流泪，严重时眼睑闭合不全导致角膜损伤。孕妇因雌激素水平波动，突眼发生率略低于非孕期女性，但症状表现更隐匿。
