22岁女性出现月经不调，多与生活方式失衡、内分泌紊乱、妇科疾病或药物影响相关，需结合具体情况排查原因。
一、生活方式失衡。长期熬夜（凌晨1点后入睡）会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱，表现为周期延长或缩短。体重波动（BMI＜18.5或≥24）显著影响月经：过瘦者雌激素合成不足，卵巢储备功能下降；肥胖者胰岛素抵抗引发高雄激素血症，诱发多囊卵巢综合征。高强度运动（每周＞5次、每次＞90分钟）可能抑制下丘脑功能，导致雌激素分泌不足，出现月经过少或闭经。
二、内分泌代谢异常。多囊卵巢综合征（PCOS）是青年女性常见病因，诊断需满足稀发排卵或无排卵、临床/生化高雄激素表现（如多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变三项中至少两项。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足使代谢率下降，雌激素代谢减慢，导致月经过多或经期延长；甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋干扰激素平衡，引发月经稀发或闭经。
三、妇科疾病与感染。子宫内膜异位症因异位内膜出血刺激盆腔，干扰前列腺素合成，导致痛经、经量异常。盆腔炎性疾病（如淋病奈瑟菌感染）可造成输卵管粘连，影响卵子排出，伴随发热、下腹坠痛。既往宫腔操作史（人工流产、诊断性刮宫）可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，表现为月经量骤减或闭经。
四、药物与外部干预。长期服用复方短效避孕药漏服或剂量不足，会导致激素水平波动，引发突破性出血。抗抑郁药（如舍曲林）可能通过5-羟色胺神经递质影响内分泌，抑制排卵。宫内节育器（IUD）放置3个月内可能出现经期延长、点滴出血，持续异常需排除内膜损伤。
五、心理应激与情绪管理。长期工作压力（日均＞10小时）、学业焦虑（考试周期＞1个月）使下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，皮质醇水平升高，抑制雌激素合成。抑郁状态下神经递质失衡，导致黄体功能不足，表现为经前淋漓出血或周期缩短。
特殊人群提示：若月经周期持续＞35天或＜21天，经期出血量＞80ml，伴随体重骤变（±10%）、多毛加重，建议就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声。优先通过规律作息（23：00前入睡）、每日蛋白质摄入≥1.2g/kg、每周150分钟中等强度运动调整，必要时短期使用短效避孕药调节周期。
