直肠癌术后（7月29日手术）的恢复需从伤口护理、饮食管理、康复活动、并发症监测及后续治疗配合五方面科学推进。
一、伤口护理与感染预防
保持术区清洁干燥，每日用生理盐水或碘伏轻柔擦拭切口，排便后及时清洁肛周皮肤，避免粪便污染。观察切口愈合情况，若出现红肿、渗液、裂开或发热（体温＞38.5℃），提示感染风险，需及时联系医生。老年患者因循环较差愈合慢，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，吸烟会延缓伤口愈合，需提前戒烟。
二、饮食管理与营养支持
术后早期（1-3天）以流质饮食为主（米汤、去渣蔬果汁），逐步过渡至半流质（粥、蛋羹），术后1周后可尝试软食（鱼肉、豆腐），避免产气食物（豆类、洋葱）以防腹胀。每日保证蛋白质摄入（鸡蛋、牛奶、瘦肉）促进组织修复，补充膳食纤维（燕麦、芹菜）预防便秘，但需根据肠道功能调整。肠梗阻风险高的患者需延缓高纤维饮食，糖尿病患者需低糖高蛋白，避免精制糖。
三、活动与康复锻炼
术后24-48小时可在床上进行翻身、踝泵运动（足背屈伸）预防深静脉血栓，术后3-5天在医护指导下床边站立，逐步过渡至短距离行走（每日10-15分钟，根据体力调整）。康复锻炼包括腹式呼吸（每日3次，每次10分钟）、提肛运动（收缩肛门后放松，每组10次，每日3组），增强盆底肌力量。心肺功能差或合并冠心病者，活动强度需减半，避免突然体位变化。
四、并发症监测与应对
吻合口瘘表现为发热、腹痛、排便次数增多伴脓性分泌物，需禁食并静脉补液，必要时手术干预。肠梗阻表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，轻度可保守治疗（胃肠减压、肠内营养），严重需手术探查。尿潴留需导尿期间每4小时放尿，拔管后尝试自主排尿，必要时针灸或药物辅助。术后1-2周为高发期，需每日记录排便性状、量，监测体温变化。
五、后续治疗与长期管理
化疗与放疗需在身体恢复（体重稳定＞5%）后启动，根据肿瘤分期选择方案，可能出现骨髓抑制、恶心呕吐等，需定期监测血常规。复查计划：术后第1-2年每3-6个月复查CEA、腹部CT，第3-5年每6个月复查，5年后每年1次，出现便血、体重骤降（＞5%/月）需紧急就诊。合并肝肾疾病者需调整放化疗剂量，老年患者注意药物蓄积风险，女性患者需关注化疗对月经影响。
