月经不调表现为月经周期(提前或推迟>7天)、经期(持续>7天或<3天)、经量(>80ml或<5ml)异常,建议先通过医学检查明确病因,再结合干预措施处理。
一、优先非药物干预。规律作息(保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜),青春期及育龄女性需减少学业或工作压力,避免长期精神紧张;均衡饮食(增加瘦肉、动物肝脏、豆类等铁和蛋白质摄入,预防贫血),避免过度节食;适度运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、瑜伽,改善盆腔血液循环);情绪管理(通过深呼吸、冥想等调节压力,长期焦虑可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能)。
二、医学检查明确病因。育龄女性需排查妊娠相关问题(如验孕棒检测、血HCG),检查性激素六项(月经第2-4天采血,评估卵巢功能)、甲状腺功能(TSH、游离T3/T4,排查甲亢/甲减)、妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿);青春期女性若月经初潮后2年仍紊乱,需排查生殖道发育异常或染色体问题;更年期女性(45-55岁)需检测促卵泡生成素(FSH),结合潮热、失眠等症状判断是否进入围绝经期。
三、针对性医学干预。周期紊乱者可遵医嘱使用孕激素类药物或短效口服避孕药调节周期;经量过多者需先补铁剂,必要时补充铁剂并观察经量变化;多囊卵巢综合征患者优先改善胰岛素抵抗,配合生活方式调整恢复月经;甲状腺功能异常者需根据TSH水平补充左甲状腺素或抗甲状腺药物。
四、特殊人群注意事项。青春期少女(12-18岁):月经初潮后2年内周期不规律属生理现象,若持续紊乱,需排查肥胖(BMI>24)或过度节食,家长应关注情绪状态,避免焦虑影响月经;育龄女性(20-45岁):备孕者需先调节月经周期至规律,避免因激素异常影响胚胎着床;更年期女性:月经紊乱可能提示卵巢功能衰退,需每6-12个月进行妇科检查,排除子宫内膜癌、卵巢癌等恶性疾病。
五、日常管理。记录月经周期(包括初潮时间、周期天数、经期长度、经量变化),建议使用日历或APP标记;避免滥用激素类保健品(如蜂王浆、胎盘素),可能干扰内分泌;肥胖女性(BMI>28)优先减重(每月减重5%-10%),改善胰岛素抵抗;多囊卵巢综合征患者每3个月复查性激素六项,甲状腺功能异常者每6个月复查TSH。



