低血糖需要注意及时识别症状、快速补糖、日常预防及特殊人群管理。当出现心慌、手抖、出汗或头晕、意识模糊时,成人血糖≤2.8mmol/L、糖尿病患者≤3.9mmol/L时需警惕,立即补充15g碳水化合物,15分钟复测,未恢复重复补糖。
一、识别症状与判断标准。成人低血糖诊断标准为血糖≤2.8mmol/L,糖尿病患者因长期高血糖可能出现无症状低血糖(血糖低但无明显症状),需结合监测数据判断。典型症状包括自主神经兴奋(心慌、手抖、出汗、饥饿感)和脑功能障碍(头晕、注意力不集中、意识模糊),严重时可出现抽搐或昏迷。
二、快速补糖措施。立即给予15g快速吸收碳水化合物(如150ml果汁、3块方糖),避免使用牛奶、饼干等吸收缓慢的食物。15分钟后复测血糖,若仍≤3.9mmol/L(糖尿病患者≤3.9mmol/L),再次补充15g碳水化合物。低血糖昏迷时,禁止经口喂服,需由医护人员静脉注射葡萄糖,避免误吸风险。
三、日常预防管理。定时定量进餐,避免空腹时间超过4~5小时,糖尿病患者需将主食均匀分配至三餐(如早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3)。运动前选择含30~45g碳水的小零食(如1片全麦面包),运动中每30分钟监测血糖,运动后1小时内补充含蛋白质的餐食(如鸡蛋、酸奶)。高危人群(糖尿病、老年、肝肾功能不全者)建议每日监测2~4次血糖,避免药物过量或胰岛素注射后未及时进食。
四、特殊人群注意事项。儿童:避免空腹剧烈运动,随身携带10g糖果(约1颗水果糖),家长需每3~4小时监测血糖,避免因低血糖影响生长发育。老年人:因肝糖原储备不足,易发生无症状低血糖,家中应备血糖仪,外出时随身携带写有“低血糖”字样的急救卡,避免独自外出。孕妇:孕中晚期因代谢需求增加,易出现餐后低血糖,需少量多餐(每日5~6餐),优先选择低升糖指数食物(燕麦、杂粮)。糖尿病患者:需在医生指导下调整降糖药物剂量,避免空腹运动,定期复查糖化血红蛋白(HbA1c)以评估血糖控制效果。
五、长期健康管理。定期复查肝肾功能,避免因肝糖原合成不足导致低血糖。避免过度节食或使用泻药减肥,保持规律作息。老年患者需预防低血糖诱发的跌倒(随身携带拐杖、呼叫铃),儿童需记录身高体重,确保生长指标正常。



