治疗老人痴呆症需采用综合干预策略，结合患者年龄、认知功能水平及合并症制定个体化方案，优先通过非药物手段延缓功能衰退，必要时辅以药物改善症状。
一、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀等，通过抑制乙酰胆碱分解提升突触传递效率，适用于轻中度认知功能障碍患者，可延缓记忆与语言能力下降。
2. NMDA受体拮抗剂：如美金刚，通过调节谷氨酸能神经传递改善中重度患者认知功能及激越症状，对昼夜节律紊乱有一定改善作用。
3. 辅助治疗药物：尼麦角林等可改善脑代谢与微循环，对伴有血管性危险因素的患者可能减少认知衰退速度，需结合患者具体病情使用。
二、非药物干预
1. 认知训练：通过记忆游戏、逻辑思维训练、语言复述等方式维持大脑神经连接，配合认知康复设备（如虚拟现实训练系统）可延缓执行功能衰退。
2. 行为干预：针对激越、失眠等症状，采用规律作息、正向行为引导（如鼓励完成简单家务）及环境安全改造（如移除尖锐物品），减少症状触发因素。
3. 家庭支持：照护者接受心理疏导与照护技巧培训，建立家庭情感联结（如每日共同阅读、播放怀旧音乐），维持患者社交参与感。
三、生活方式调整
1. 饮食管理：地中海饮食模式（富含鱼类、橄榄油、绿叶蔬菜）可降低认知损伤风险，Omega-3脂肪酸（如深海鱼）与抗氧化食物（蓝莓、坚果）有助于减轻神经炎症。
2. 运动干预：每周150分钟中等强度有氧运动（如步行、太极拳）可促进脑血流量增加，配合平衡训练（如单腿站立）降低跌倒风险，保护步态稳定性。
3. 社交互动：参与社区兴趣小组（如园艺、书法）、家庭聚会及跨代际交流活动，通过持续社交刺激维持大脑神经可塑性，减少孤独感。
四、特殊人群注意事项
1. 高龄患者（80岁以上）：优先选择多奈哌齐等代谢产物较少的药物，避免长期使用高剂量药物增加跌倒风险，定期监测肾功能指标调整用药。
2. 合并肝肾功能不全者：药物代谢减慢需降低剂量，美金刚需根据肾小球滤过率调整，同时控制血压（目标<140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）延缓脑损伤进展。
3. 晚期患者：以非药物干预为主，通过环境优化（如防滑地面、夜间照明）、音乐疗法缓解疼痛与焦虑，减少约束性治疗，优先维持生活舒适度。
