儿童贫血以缺铁性贫血和营养性巨幼细胞贫血（缺乏叶酸或维生素B12）为主，饮食干预应优先通过均衡摄入关键营养素改善，必要时遵医嘱补充铁剂或维生素制剂。
一、缺铁性贫血的饮食干预
1. 血红素铁摄入：优先选择红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、动物血（鸭血、猪血），每周2~3次，每次50~100克，其铁吸收率达15%~35%，显著高于植物性铁。
2. 维生素C协同：搭配新鲜蔬菜（菠菜、西兰花）、水果（猕猴桃、橙子），可提升植物性铁（如菠菜、黑木耳）吸收率从3%~5%至8%~10%，避免与茶、咖啡同服，间隔2小时以上。
二、营养性巨幼细胞贫血的饮食干预
1. 叶酸补充：每日摄入绿叶蔬菜（菠菜、油菜）50~100克，每周食用豆类（鹰嘴豆、黑豆）100克，动物肝脏每周1次，每次25~50克，同时避免过度加工蔬菜（如焯水时间过长）以保留叶酸。
2. 维生素B12来源：每日保证200~500毫升奶制品（如配方奶、鲜牛奶），适量食用鸡蛋（每日1个）、鱼类（三文鱼、鳕鱼），素食儿童需额外补充强化B12的食品或制剂，每日摄入量为0.3微克。
三、优质蛋白质协同作用
鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品提供必需氨基酸，促进血红蛋白合成。婴幼儿6个月后逐步引入蛋黄泥、肉泥、豆腐泥等辅食，避免长期单一谷物喂养；学龄前儿童每日摄入奶制品300~400毫升，瘦肉50~75克。
四、特殊人群饮食调整
1. 婴幼儿：辅食添加阶段（6个月后）优先选择高铁米粉，搭配红肉泥；1岁内避免蜂蜜，防止肉毒杆菌风险；2岁以下不建议食用整颗坚果、带刺水果，降低窒息风险。
2. 挑食儿童：将肝脏混入粥、饺子馅，蔬菜制成泥状或与水果搭配，降低拒绝率；必要时使用铁剂泡腾片（如富马酸亚铁），口感改善后逐步接受。
3. 慢性疾病儿童：如胃肠吸收障碍，需增加含铁丰富的软食（如铁强化米粉、蒸蛋羹），咨询营养师调整配方，避免同时摄入过量钙制剂。
五、药物补充的指征与原则
若血常规检查显示血红蛋白持续低于标准（6月龄~6岁<110g/L，6岁以上<120g/L），经饮食干预1~2个月后无改善，需遵医嘱使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）或维生素B12制剂，避免空腹服用以减少胃肠刺激，且不建议2岁以下儿童常规预防性补铁。
