过敏性皮炎常用药物分为外用和口服两大类，外用药物以糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂为主，口服药物以抗组胺药为核心，特殊情况可配合维生素C辅助治疗。
一、外用药物
1. 外用糖皮质激素：根据病情分级选择不同强度剂型，弱效制剂（如氢化可的松乳膏）适用于轻度皮炎、面部/尿布区等皮肤薄嫩部位；中效制剂（如曲安奈德乳膏）适用于躯干、四肢等部位的中度皮炎；强效制剂（如糠酸莫米松乳膏）用于重度顽固性皮炎，但需严格控制使用面积和疗程，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
2. 外用钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、眼睑等激素治疗受限部位，或长期维持治疗以减少激素依赖，2岁以上儿童可谨慎使用，使用初期可能有短暂灼热感，需逐渐建立耐受。
二、口服药物
1. 第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可有效缓解瘙痒症状，适用于成人及2岁以上儿童，无明显镇静作用（部分个体可能有轻微嗜睡），孕妇哺乳期女性需医生评估后使用，避免用于严重肝肾功能不全患者。
2. 辅助治疗药物：维生素C、B族维生素可增强皮肤屏障功能，作为非主要治疗手段，需在医生指导下联合使用。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：2岁以下禁用强效糖皮质激素，3岁以下口服抗组胺药需严格按体重计算剂量，优先采用保湿护理+弱效激素的阶梯方案，避免使用含防腐剂的外用制剂，尿布区皮炎可选择氧化锌软膏辅助隔离刺激。
2. 孕妇/哺乳期：优先非药物干预（如冷敷、低敏保湿剂），外用激素以氢化可的松乳膏等弱效制剂为首选，口服药物需通过致畸风险评估后使用，避免自行用药。
3. 老年人：选择温和基质（如凡士林乳膏），避免高浓度强效激素，使用前先小面积试用，联合保湿剂减少皮肤干燥刺激，疗程控制在2周内避免长期使用。
四、基础护理原则
避免接触已知过敏原（如尘螨、花粉、动物皮毛），使用温和无香料清洁剂，每日用温水清洁患处1-2次，避免搔抓，穿宽松棉质衣物，保持环境湿度40%-60%，干燥季节需加强皮肤保湿。
五、药物使用禁忌
禁止使用刺激性药物（如含酒精、水杨酸的制剂），面部、腋窝等褶皱部位避免使用含氟强效激素，口服抗组胺药与中枢抑制剂同用时需调整剂量，用药期间若出现皮肤红肿加重、水疱等不良反应需立即停药并就医。
