宝宝颅内出血的症状因出血部位、出血量及年龄存在差异，主要表现为意识状态改变、颅内压增高、神经系统体征异常、生命体征紊乱及其他伴随症状。
一、意识状态改变：不同年龄段表现有差异。新生儿可能表现为嗜睡、反应迟钝，对刺激反应减弱，严重时昏迷；婴幼儿则可能出现烦躁不安、哭闹不止或持续嗜睡，对外界呼唤无反应。1. 新生儿：吸吮反射减弱或消失，肢体活动减少，对外界刺激（如声音、触碰）反应降低，严重时呈昏迷状态，对疼痛刺激无反应。2. 婴幼儿：表现为精神萎靡、嗜睡，或突然兴奋、烦躁，频繁哭闹且难以安抚，部分患儿因颅内高压导致意识模糊。
二、颅内压增高相关表现：因婴幼儿颅骨未完全闭合，颅内压增高时可出现典型体征。1. 前囟隆起：前囟饱满、张力增高，触摸时有波动感或隆起明显，严重时囟门周边皮肤紧张发亮。2. 呕吐：多为喷射性呕吐，非进食引起，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关，呕吐物为胃内容物，量较多。
三、神经系统体征异常：脑实质受压或出血影响神经功能。1. 抽搐：全身性或局灶性抽搐，表现为肢体强直、抖动、面部抽动，严重时牙关紧闭、口吐白沫，抽搐持续时间长短不一。2. 瞳孔变化：双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失，提示颅内压增高导致脑疝风险，尤其单侧瞳孔散大需紧急处理。3. 肢体活动异常：出血部位不同可导致肢体不对称，如一侧肢体无力、活动减少，或上肢屈曲、下肢伸直。
四、生命体征紊乱：脑干受压或出血影响自主神经功能。1. 呼吸异常：呼吸急促、节律紊乱（如呼吸暂停、深快交替），严重时出现抽泣样呼吸或呼吸衰竭。2. 循环系统改变：心率减慢（<100次/分钟）或血压波动（升高或降低），皮肤苍白、湿冷，四肢厥冷。3. 体温异常：因体温调节中枢受累，出现高热（排除感染性因素）或低体温，新生儿可能表现为体温不升。
五、其他伴随症状：与出血类型或合并症相关。1. 喂养困难：拒乳、吸吮无力，吃奶时易呛咳、窒息，导致体重增长缓慢或下降。2. 贫血相关表现：皮肤黏膜苍白、甲床发绀，伴皮肤瘀斑、出血点，提示合并凝血功能障碍（如维生素K缺乏、血小板减少）。
特殊人群提示：早产儿、有难产史、产伤史或凝血功能异常（如维生素K缺乏、血小板减少）的宝宝，因出血风险更高，需密切观察上述症状，一旦出现异常表现，应立即就医。
