牙龈出血主要与局部口腔问题、全身性疾病及生活方式相关，最常见于牙龈炎等牙周疾病，需结合具体症状排查原因。
1. 局部口腔因素是最主要诱因。牙菌斑和牙结石堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、松软，刷牙或咬硬物时易出血，探诊出血是重要特征；若炎症未控制，可发展为牙周炎，伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收，除出血外可能出现牙齿松动、牙龈退缩。此外，刷牙方式不当（如横向用力刷、牙刷毛过硬）或牙间食物嵌塞（食物残渣长期压迫牙龈）也会导致机械性损伤出血。
2. 全身性疾病及营养因素影响凝血功能。维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，导致牙龈结缔组织脆弱、出血倾向增加，常伴随皮肤瘀点或瘀斑；血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等，会因血小板数量或功能异常出现自发性出血，需通过血常规、凝血功能检查确诊；妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈充血增生，对刺激更敏感，易引发妊娠期牙龈炎；长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，凝血功能受影响，轻微刺激即可出血。
3. 不良生活习惯加重出血风险。口腔卫生不佳会导致牙菌斑长期积累，是牙龈炎的主要诱因；吸烟会削弱牙龈血液循环和修复能力，降低局部抗感染能力，吸烟者牙龈炎发生率是非吸烟者的2.5倍；过度清洁或频繁刷牙（如每日超过3次）会机械损伤牙龈组织，尤其青少年可能因追求“干净”而过度刷牙。
4. 特殊人群需针对性防护。儿童乳牙期牙龈组织较脆弱，若未养成正确刷牙习惯，易因奶渍、食物残渣积累引发牙龈炎，家长应使用指套牙刷轻柔清洁；妊娠期女性需在医生指导下使用温和的口腔护理产品，避免因激素变化导致的出血加重；老年人因牙龈生理性萎缩、牙根暴露，日常护理需注重清洁牙间隙，预防牙结石形成；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织感染风险升高，建议每3个月检查一次牙周情况，同时严格控制血糖。
5. 综合处理需结合病因。优先通过非药物方式改善：正确使用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合牙线、冲牙器清洁牙间隙；补充富含维生素C的食物（如柑橘、猕猴桃），每日摄入量建议100-200mg；戒烟并减少刺激性食物摄入。若出血持续超过1周、伴随皮肤瘀斑或发热，需尽快就医，排查血常规、凝血功能及口腔检查；确诊牙龈炎时，可局部使用含氯己定的漱口水辅助治疗，牙周炎则需牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）。
