老人痴呆症（阿尔茨海默病等类型）目前无法彻底治愈，现有医疗手段主要通过药物和非药物干预延缓病情进展，改善生活质量。
1. 疾病本质与当前医学认知：老人痴呆症是进行性神经系统退行性疾病，核心病理特征为大脑神经元进行性丢失，伴随β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。病因尚未完全明确，与年龄、遗传、慢性炎症、代谢异常等相关。年龄是关键危险因素，65岁后每增长5岁，患病风险增加约1倍，85岁以上人群患病率超30%；遗传因素中，APOE ε4基因携带者风险显著升高，是明确的遗传易感指标。
2. 现有治疗手段的作用范围：药物治疗以对症改善症状为主，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）通过提高突触间隙乙酰胆碱水平，适用于轻中度患者，可改善记忆、注意力等认知功能；NMDA受体拮抗剂（如美金刚）调节谷氨酸能神经传递，用于中重度患者，缓解激越、行为紊乱等症状。两类药物均需长期使用，但无法逆转神经退行性进程。非药物干预是治疗核心，认知训练（如记忆游戏、逻辑推理练习）可维持大脑神经连接；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）促进脑血供与神经营养因子分泌；社交活动（参与兴趣小组、家庭互动）减少孤独感，延缓脑功能衰退；健康饮食（富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂的食物）可能降低神经炎症风险。
3. 影响病情进展的关键因素：年龄对预后影响显著，65岁以下患者病程通常更长，而85岁以上高龄患者因多合并躯体疾病，药物耐受性差，非药物干预效果更突出。生活方式中，高血压（收缩压＞140 mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%）、吸烟是明确危险因素，控制这些指标可降低进展速度。早期诊断（通过认知量表、生物标志物检测）能在症状出现前1-2年启动干预，显著延缓功能衰退，研究显示早期干预可使病程平均延长1-2年。
4. 特殊人群的干预与照护要点：高龄老人（80岁以上）需优先选择非药物干预，避免药物副作用叠加，如多奈哌齐可能引起心动过缓，需定期监测心率。合并心脑血管疾病者需评估药物相互作用，优先选择对认知影响小的药物。家属照护中，建立规律作息（如固定起床、进餐时间）可减少患者焦虑；调整环境（如移除尖锐物品、保留熟悉物品）预防意外；对吞咽困难者，调整饮食质地（如糊状食物）预防误吸；使用辅助工具（如记忆提示卡、防走失手环）提升安全。
