下巴按上去疼痛有多种常见原因，外伤因素中各年龄段人群可能因外伤致下巴局部软组织挫伤、血肿或下颌骨骨折等；感染因素里儿童因免疫不完善、成年人因不良口腔卫生易引发口腔内感染波及下巴；颞下颌关节紊乱综合征中女性相对易患，与激素及生活方式有关，表现为相关区域疼痛等；其他原因包括有自身免疫病病史者可能出现免疫性炎症反应、老年人因骨质退行性变等导致下巴按压疼痛。
一、外伤因素
年龄与性别影响：各年龄段人群均可能因外伤导致下巴按压疼痛，比如儿童玩耍时可能不慎碰撞下巴，成年人则可能因交通事故、运动损伤等导致下巴外伤。男性在从事高强度运动或有职业性面部风险时，相对更易发生外伤相关的下巴疼痛情况。
具体情况：若有明确的外伤史，如撞击、摔倒等，可能导致下巴局部软组织挫伤、血肿形成，或者下颌骨骨折等。软组织挫伤时，受伤部位会有肿胀、淤血等表现；下颌骨骨折除了按压疼痛外，可能还伴有下巴畸形、张口受限等症状。
二、感染因素
年龄与生活方式关联：儿童免疫系统发育尚不完善，相对容易发生口腔内感染波及下巴区域；成年人若有不良口腔卫生习惯，如不按时刷牙、口腔清洁不彻底等，也易引发感染。
具体情况：口腔内的感染，如智齿冠周炎、根尖周炎等，炎症可能扩散至下巴周围组织，引起下巴按压疼痛。智齿冠周炎时，智齿周围牙龈红肿、疼痛，可蔓延至下巴部位；根尖周炎多是由于龋齿未及时治疗，炎症波及牙根尖周围组织，进而导致下巴相应区域按压疼痛，常伴有患牙的咬合痛等表现。
三、颞下颌关节紊乱综合征
性别与生活方式影响：女性相对男性更易患颞下颌关节紊乱综合征，可能与激素水平等因素有关。长期精神紧张、偏侧咀嚼、咬合关系不良、过度开口等生活方式因素是常见诱因。
具体情况：主要表现为颞下颌关节区及周围肌肉疼痛，疼痛可放射至下巴区域，按压时关节周围有压痛感，还可能伴有关节弹响、张口困难、咀嚼时疼痛等症状，疼痛程度和表现会因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同。
四、其他原因
年龄与病史因素：有自身免疫性疾病病史的人群，可能出现下巴相关的免疫性炎症反应导致疼痛；老年人随着年龄增长，骨质退行性变等也可能引发下巴按压疼痛情况。
具体情况：自身免疫性疾病如类风湿关节炎等，可能累及下巴周围关节及组织，引起疼痛；骨质退行性变可能导致下颌骨骨质增生等，进而出现按压疼痛。
