胃穿孔是严重急腹症，有典型剧烈腹痛且可波及全腹，还可能出现休克表现，不同人群症状有差异，儿童易被忽视、病情变化快，老年人病情进展快且易诱发基础疾病加重，女性症状无本质差异但需注意特殊因素，一旦疑似应立即就医
典型症状表现及严重程度体现
剧烈腹痛：患者多会突然出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，疼痛迅速波及全腹。这种剧烈疼痛会严重影响患者的日常生活和活动，因为疼痛程度极高，会让患者难以保持正常的体位和活动状态。例如，患者往往会蜷曲身体以缓解疼痛，但疼痛本身仍难以忍受。从病理角度看，是因为胃穿孔后，胃内的消化液等刺激性物质进入腹腔，刺激腹膜，引起强烈的炎症反应和疼痛感觉。
休克表现：如果病情继续发展，可能会出现休克症状。如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等。这是因为大量的消化液刺激腹腔，导致有效循环血量减少，机体发生代偿失调。对于年龄较小的儿童，由于其机体代偿能力相对较弱，休克症状可能会更快出现且更严重，因为儿童的血容量相对较少，对失血失液等情况的耐受能力不如成年人。对于老年人，本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生休克后可能会加重原有基础疾病的恶化，增加救治难度。
不同人群症状的差异及严重性影响
儿童：儿童胃穿孔时症状可能不典型，容易被忽视。比如儿童可能不会准确表述腹痛的部位和性质，可能仅表现为哭闹、拒食等。而且儿童病情变化较快，可能在短时间内就出现休克等严重表现，因为儿童的生理储备功能较差，所以一旦发生胃穿孔，其症状的严重性相对更突出，需要家长及医护人员高度警惕。
老年人：老年人对疼痛的敏感性可能降低，胃穿孔后的腹痛症状可能不如年轻人剧烈，但病情往往进展更快。老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，胃穿孔可能会诱发这些基础疾病的加重，例如可能导致心脑血管供血不足等情况，使得病情更加复杂和严重，增加了治疗的难度和风险。
女性：在症状表现上一般与男性无本质差异，但需要考虑到女性特殊的生理周期等因素对病情观察的影响。例如，在月经期间，腹痛可能会被部分患者误认为是痛经等情况而延误就医，但胃穿孔的严重后果不会因为性别而改变，一旦发生仍需及时救治。
胃穿孔所引起的症状是比较严重的，一旦出现相关疑似症状，如突发的剧烈腹痛等，应立即就医，进行相关检查和治疗，以避免病情进一步恶化带来更严重的后果。
