糖尿病的主要临床表现包括典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）及慢性并发症，治疗以生活方式干预为基础，结合药物治疗及个体化管理方案。
一、糖尿病的临床表现
1. 典型症状：1型糖尿病多见于青少年，起病较急，常伴随明显“三多一少”症状，即多饮（每日饮水量＞2000ml）、多食（食欲亢进但体重下降）、多尿（夜间排尿次数＞2次）、体重短期内下降（每月＞2kg）；2型糖尿病多见于中老年人，早期可无症状，常见疲劳、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢等，症状随血糖升高逐渐显现，如餐后血糖波动导致的饥饿感、视力模糊等。不同年龄段症状差异明显，儿童青少年因胰岛素缺乏起病急，老年患者症状隐匿易被忽视。
2. 慢性并发症表现：微血管病变（视网膜病变致视力下降、糖尿病肾病出现蛋白尿）、大血管病变（冠心病、脑梗死风险较常人高2~4倍）、神经病变（四肢麻木、刺痛、感觉异常）。老年患者因血管老化，心脑血管并发症风险更高；孕妇长期高血糖可能影响胎儿发育；长期糖尿病史患者（＞10年）需重点监测肾功能、眼底情况。
二、糖尿病的治疗办法
1. 生活方式干预：饮食控制以低升糖指数（GI）食物为主，如全谷物、绿叶蔬菜，限制精制糖（每日≤25g）及高饱和脂肪摄入；运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L时加餐）或血糖＞13.9mmol/L时运动；超重/肥胖者减重目标为初始体重的5%~10%，每周减重≤0.5kg。
2. 药物治疗：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，根据年龄、体重调整剂量，儿童青少年避免使用长效胰岛素以防低血糖；2型糖尿病优先选用二甲双胍，血糖控制不佳时可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；特殊人群用药需谨慎，孕妇可在医生指导下使用格列喹酮（肾功能不全者慎用），老年患者避免使用长效磺脲类药物（如格列本脲）以防低血糖。
3. 血糖监测与管理：儿童青少年需家长每日协助监测（空腹、餐后2小时），老年患者每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值＜7%；随身携带糖果应对突发低血糖（血糖＜3.9mmol/L时），避免空腹运动；每6个月进行眼底检查（视网膜病变筛查）、尿微量白蛋白检测（早期肾病筛查），心脑血管高危患者每年做心电图或颈动脉超声。
