胃穿孔术后半个月的恢复重点在于促进胃黏膜修复、预防并发症及调整生活方式，核心管理方向包括以下五方面：
1. 饮食管理
术后半个月仍处于恢复期，饮食需遵循“循序渐进、低刺激、高营养”原则。第一阶段（1-7天）以流质饮食（米汤、稀藕粉等）为主，避免固体食物刺激创面；第8-14天过渡至半流质（粥、软面条等），每日6-8次少量多餐，每次进食量以无腹胀感为宜。需优先摄入富含蛋白质（如鸡蛋羹、鱼肉泥）及维生素C（如煮软的菠菜、苹果泥）的食物，促进黏膜愈合。避免产气食物（豆类、碳酸饮料）及辛辣、过烫（＞60℃）、过酸（醋、柑橘类）食物，以防诱发痉挛或出血。老年患者消化功能较弱，需延长软食过渡周期至2周以上；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响愈合。
2. 活动控制
以“低强度、逐步增加”为原则，术后15天内以室内轻度活动为主，如缓慢踱步（每次10-15分钟，每日2-3次），避免弯腰、深蹲、搬运重物等增加腹压的动作。女性患者体力恢复较慢时可缩短单次活动时间，男性患者需避免因急于恢复正常活动而导致腹压骤增。活动过程中若出现头晕、心慌、伤口牵扯痛，需立即停止并卧床休息，必要时联系医护人员评估恢复状态。
3. 症状监测
需密切关注异常信号：①腹痛：若突发持续性剧痛或原有疼痛加重，可能提示吻合口出血或穿孔复发；②消化道症状：呕血、黑便（柏油样便）、便血需立即就医；③全身症状：持续发热（体温＞38.5℃）伴寒战，提示感染可能。老年患者对疼痛敏感度降低，若出现精神萎靡、尿量减少，需警惕脱水或休克风险，建议家属协助监测基础体征（如血压、心率）。
4. 用药规范
需遵医嘱使用抑酸药（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），避免自行增减剂量。避免服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）及糖皮质激素，此类药物可能加重胃黏膜损伤。用药期间注意观察大便颜色，若出现异常需及时告知医生调整方案。
5. 特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，可在医生指导下补充肠内营养制剂；合并高血压、冠心病者，活动时需监测心率及血压，避免因血压波动增加心脏负荷；哺乳期女性需暂停哺乳至停药后48小时，具体需咨询药师评估药物安全性。
恢复期内需保持情绪稳定，避免焦虑诱发胃肠功能紊乱，可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式调节情绪。
