粘连性肠梗阻的相关因素包括腹腔内手术操作及炎症、腹腔内异物残留、腹部创伤。腹腔内手术操作如阑尾切除术等可致纤维素渗出形成粘连,腹腔炎症如盆腔炎、腹膜炎等也会引发粘连;腹腔内手术异物残留、寄生虫、胎粪等异物可诱发炎症反应和纤维组织增生致粘连;腹部开放性创伤直接损伤器官并引发炎症反应易形成粘连,闭合性创伤致腹腔内器官损伤引发反应也可导致粘连。
腹腔炎症:腹腔内的各种炎症,如盆腔炎、腹膜炎等也可导致粘连形成。盆腔炎可使盆腔内器官周围出现炎性渗出,进而引发粘连;腹膜炎如由细菌感染等引起,炎症刺激会促使腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成粘连。在女性群体中,盆腔炎相关的粘连性肠梗阻风险可能相对较高,而不同生活方式的人群,如卫生习惯较差者,可能更易发生盆腔炎症,增加粘连性肠梗阻的发病风险。
腹腔内异物残留
手术异物:在腹部手术过程中,如果有异物残留于腹腔内,如手术中使用的纱布、器械碎片等,可成为刺激因素,诱发腹腔内的炎症反应和纤维组织增生,进而导致粘连形成。对于有腹部手术史的患者,要考虑到异物残留的可能性,尤其是那些手术过程复杂、术后恢复出现异常肠道症状的患者。
其他异物:腹腔内的寄生虫、胎粪等异物也可能引发粘连。例如,胎粪性腹膜炎是由于胎儿期肠管破裂,胎粪流入腹腔引起的无菌性腹膜炎,之后可形成广泛粘连,进而导致肠梗阻。对于新生儿等特殊人群,胎粪性腹膜炎是需要重点关注的导致粘连性肠梗阻的原因之一,其发病与胎儿时期的肠道发育异常等因素相关。
腹部创伤
开放性创伤:腹部受到开放性创伤,如刀刺伤、枪弹伤等,可直接损伤腹腔内器官,同时创伤会引起腹腔内的炎症反应和组织修复过程,在修复过程中容易形成粘连。这类创伤患者往往有明确的外伤史,受伤后腹腔内环境改变,增加了粘连性肠梗阻的发病风险。对于遭受腹部开放性创伤的患者,在治疗过程中要注意预防粘连的发生。
闭合性创伤:腹部闭合性创伤,如车祸导致的腹部挤压伤等,虽然体表可能无明显伤口,但腹腔内器官可能受到损伤,引发内部的出血、炎症等反应,进而导致粘连形成。闭合性创伤有时容易被忽视内部的损伤情况,对于有腹部闭合性创伤史的患者,尤其是受伤后出现腹痛、腹胀等肠道症状时,要警惕粘连性肠梗阻的可能。不同年龄的人群在遭遇腹部创伤时,其身体的修复和反应机制有所不同,儿童的身体修复能力相对较强,但也不能忽视创伤后粘连的发生。



