孕妇牙龈肿痛出血伴流脓多因孕期激素变化诱发牙龈炎/牙周炎，需优先通过口腔清洁、饮食调整等非药物干预，若症状加重或出现脓包应及时就医，由口腔科医生评估并选择安全治疗方案。
一、明确发病原因
1. 激素变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易受刺激引发炎症，研究显示孕期牙龈炎发生率约50%~70%。
2. 口腔卫生因素：牙菌斑、牙结石堆积，若清洁不彻底（如刷牙不规范、未使用牙线），易引发细菌感染。
3. 其他诱因：孕期恶心呕吐导致胃酸反流刺激牙龈，或既往有牙周炎史者症状更易加重。
二、优先非药物干预措施
1. 口腔清洁：每日早晚用软毛牙刷（含软毛尼龙丝材质）采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），配合含氟牙膏（氟化物促进牙釉质再矿化且安全），餐后可用3%过氧化氢溶液或淡盐水（0.9%氯化钠溶液）温和含漱30秒，每日2~3次，减少细菌滋生。
2. 饮食调整：避免辛辣、过烫、高糖食物，减少牙菌斑附着；增加富含维生素C（如西兰花、鲜枣）、维生素B族（如瘦肉、粗粮）的食物摄入，促进牙龈组织修复与抗炎。
3. 局部护理：若牙龈肿胀明显，可用干净纱布蘸取30℃左右温水轻敷肿痛部位，每次5~10分钟，缓解不适；避免用牙签或尖锐工具刺激牙龈。
三、警惕感染加重的特殊情况
牙龈出现脓包（脓点）提示局部细菌感染，可能为牙周脓肿或严重牙龈炎，孕妇免疫系统受激素影响，感染可能扩散。此时严禁自行挤压或刺破脓包，需立即就诊口腔科，医生会通过局部冲洗、脓肿切开引流（孕中期安全操作）等方式处理，并评估是否需局部使用安全抗菌药物。
四、需紧急就医的指征
1. 症状持续3天以上无缓解，或牙龈出血量大、疼痛加剧影响进食。
2. 牙龈脓包直径超过5mm且24小时内未缩小，伴随面部轻微肿胀。
3. 出现发热（体温≥37.5℃）、口腔异味明显或口臭加重。
就诊时需主动告知孕周，便于医生权衡治疗安全性。
五、特殊人群注意事项
1. 用药安全：孕期避免自行服用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物，非甾体抗炎药需医生指导下短期使用（严格限定孕周与剂量）。
2. 心理调节：孕期焦虑情绪可能加重口腔炎症，建议规律作息、适当散步，保持口腔环境稳定。
3. 基础疾病管理：若有糖尿病，需严格控制血糖（空腹血糖应控制在5.6mmol/L以下），高血糖会加重牙龈感染。
