CT能查出肠癌，可观察肠壁、肿块及周围组织侵犯转移情况，但非绝对特异，需结合其他检查。肠镜是诊断金标准，大便潜血试验可初筛。儿童CT检查要控辐射剂量，老年人需评估基础病并调整方案，有肠道病史人群CT可助监测病变变化。
CT检查肠癌的具体表现
肠壁改变：肠癌在CT上常表现为肠壁局限性或弥漫性增厚，增厚的肠壁密度可均匀或不均匀，增强扫描时可见不同程度的强化。一般来说，恶性肿瘤的强化往往不均匀，且强化程度可能与周围正常肠壁组织有所不同。
肿块形成：肠腔内可出现软组织肿块影，肿块的形态不规则，边界可能不清。肿块的大小因肿瘤的分期而异，较大的肿块可能会导致肠腔狭窄等改变。
周围组织侵犯及转移情况：CT还可以评估肠癌是否侵犯周围组织，如邻近的肠系膜、腹膜、肝脏等。对于肝脏等远处转移情况，CT也能发现是否有转移病灶，表现为肝脏内的结节状或肿块状影，增强扫描有相应的强化特点。
其他辅助检查与肠癌诊断
肠镜检查：肠镜检查是诊断肠癌的金标准，它可以直接观察肠道黏膜的病变情况，并且能够取病变组织进行病理活检，明确病变的性质。肠镜检查能够更直观地发现肠道内的微小病变，尤其是对于早期肠癌的诊断价值更高。
大便潜血试验：大便潜血试验可作为肠癌的初步筛查方法，阳性结果提示肠道可能有出血性病变，但该检查特异性不高，很多其他肠道疾病也可能导致大便潜血阳性。
不同人群肠癌CT检查的注意事项
儿童：儿童患肠癌相对较少，但如果有相关症状怀疑肠癌时进行CT检查，需要严格控制辐射剂量。儿童对辐射较为敏感，在检查前要向患儿家属充分告知辐射风险，并且在检查过程中采取必要的辐射防护措施，如使用铅衣对非检查部位进行防护等。
老年人：老年人常合并有其他基础疾病，在进行CT检查前需要评估其心、肺等重要脏器功能。对于身体状况较差、不能耐受长时间检查的老年人，可能需要调整检查方案，如适当缩短检查时间等。同时，老年人肠道蠕动相对较慢，可能会影响肠道内对比剂的分布等情况，在检查前可能需要根据情况进行肠道准备，但要注意避免因肠道准备不当导致老人脱水等情况。
有肠道病史人群：对于既往有肠道息肉、炎症性肠病等病史的人群，进行CT检查时要结合既往病史综合分析。这些人群发生肠癌的风险相对较高，CT检查有助于监测肠道病变的变化情况，比如评估息肉是否发生恶变、炎症性肠病患者肠道病变有无出现肿瘤倾向等。
