肠癌可致排便习惯改变，如腹泻、便秘或交替，还会使大便性状改变，如变细、带血或黏液，早期有腹部隐痛胀痛、进展后出现持续剧烈痛，部分患者可触及质地硬活动差的腹部肿块，随着病情发展还会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状，长期久坐高脂低纤维人群需警惕，要注意与其他肛肠疾病鉴别，不同年龄发现腹部肿块处理不同且有肠道基础病者出现全身症状要防复发转移。
一、排便习惯改变
肠癌可引起肠道功能紊乱，导致排便习惯发生变化。部分患者表现为腹泻，每日排便次数增多，粪便稀溏；也有患者出现便秘，排便困难、粪便干结。还有些患者会出现腹泻与便秘交替的情况，这是由于肿瘤刺激肠道，影响其正常蠕动和吸收功能所致。例如，长期久坐、缺乏运动且饮食中高脂低纤维的人群，肠道蠕动相对缓慢，更易出现排便习惯改变，需提高警惕。
二、大便性状改变
肿瘤生长可能导致大便形状变细，这是因为肿瘤占据肠道空间，使粪便通过受阻。同时，患者大便可能带有血液或黏液，血液颜色多为暗红色或鲜红色，若肿瘤位置靠近肛门，可能出现鲜血附着于粪便表面的情况；而黏液便则是肿瘤分泌物与粪便混合所致。需注意与痔疮、肠炎等其他肛肠疾病引起的大便带血等症状相鉴别，比如痔疮引起的出血通常为鲜红色且多在排便后滴出，与肠癌的大便带血表现有差异。
三、腹痛
肠癌患者早期可能出现腹部隐痛或胀痛，疼痛位置不固定，这是由于肿瘤刺激肠道神经或肠道蠕动异常引起。随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织或发生转移时，可出现持续的剧烈腹痛，疼痛部位相对固定。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同，老年人痛觉敏感度降低，腹痛症状可能较隐匿，需结合其他检查综合判断。
四、腹部肿块
部分肠癌患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，活动度较差。这是肿瘤逐渐增大并在腹腔内形成占位所致。不同年龄段发现腹部肿块时处理方式不同，例如儿童发现腹部肿块需高度警惕恶性肿瘤可能，需尽快进行进一步检查明确诊断；而老年人发现腹部肿块则要综合考虑肿瘤良恶性等多种因素。
五、全身症状
随着病情发展，肠癌患者可能出现全身症状，如贫血、消瘦、乏力等。肿瘤持续生长消耗机体营养，且可能导致慢性失血，从而引发贫血，表现为面色苍白、头晕等；消瘦是由于肿瘤消耗以及食欲减退等因素导致体重逐渐下降；乏力则是机体长期处于消耗状态的综合表现。有肠道基础疾病病史的患者，出现上述全身症状时更应警惕肠癌复发或转移的可能。
