肠粘连治疗以非手术干预为优先，必要时采用手术治疗。非手术治疗通过饮食管理、药物辅助及对症支持缓解症状；手术治疗适用于保守治疗无效或存在肠梗阻、肠缺血风险的患者，术后需结合康复措施降低复发率。
一、非手术治疗
1. 饮食管理：临床实践表明，低渣饮食（如精细加工的米浆、菜泥）可减少肠道机械性刺激，降低梗阻风险；少食多餐（每日5-6餐）能维持肠道蠕动节律，避免单次进食导致肠道负担骤增。儿童患者因消化功能未完善，需避免大块硬质食物（如坚果）及产气食物（如豆类、碳酸饮料），老年患者需兼顾营养均衡，在医生指导下适当增加优质蛋白（如鱼肉、蛋羹）摄入。孕妇患者需避免高油高糖饮食，减少便秘风险对肠道的压迫。
2. 药物辅助：痉挛性腹痛患者可短期使用解痉药（如山莨菪碱），但需注意儿童禁用（可能影响神经发育）；肠梗阻患者适用促胃肠动力药（如莫沙必利），但老年患者合并糖尿病时需监测餐后血糖。合并感染或炎症时，可使用抗生素（如头孢类）控制炎症，但孕妇需避免喹诺酮类（可能致畸）。
3. 对症支持：肠梗阻患者需通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱（如低钾血症），必要时胃肠减压（经鼻胃管引流）缓解肠管扩张；老年患者合并心功能不全时需严格控制补液量，避免容量负荷增加。
二、手术治疗
1. 手术指征：反复发作肠梗阻（每月≥2次）、腹痛持续加重伴呕吐、经3个月保守治疗后体重下降≥5%或白蛋白＜30g/L，需考虑手术。儿童患者需优先评估保守治疗效果，避免因手术创伤影响肠道发育。
2. 手术方式：腹腔镜粘连松解术适用于粘连范围局限者（创伤小、恢复快），开腹粘连松解术适用于复杂粘连（如既往多次手术史），术中需检查肠管活力（如肠壁颜色、蠕动情况），避免过度松解导致肠穿孔。
3. 术后管理：术后24-48小时内可下床活动（儿童需在家长监护下短时间站立），老年患者需结合基础病调整活动强度（如合并高血压者以床上翻身为主）；康复期从流质饮食逐步过渡至软食，避免高脂食物（如油炸食品）延缓肠道功能恢复；孕妇患者术后需多学科协作（产科+外科），监测胎儿情况。
特殊人群提示：儿童患者需注意避免进食黏性食物（如汤圆）导致肠梗阻；老年患者合并糖尿病时，术前需将空腹血糖控制在8mmol/L以下，术后给予短期肠内营养支持；孕妇患者非必要不手术，必须手术时需选择妊娠中期（13-28周），避免子宫增大影响术中视野。
