预防烟雾病需综合控制基础疾病、规避不良习惯、定期筛查高危人群、科学管理健康及关注特殊人群风险，结合遗传背景与临床监测降低发病概率。
控制基础疾病进展
高血压、糖尿病、血脂异常是脑血管损伤的重要危险因素。临床研究显示，长期血压波动（收缩压＞140mmHg）可加速脑底血管网硬化，糖尿病患者微血管病变风险升高，血脂紊乱（尤其是LDL-C超标）会促进动脉粥样硬化。建议高血压患者规律服用降压药（如氨氯地平）、糖尿病患者控制糖化血红蛋白＜7%、血脂异常者遵医嘱使用调脂药（如阿托伐他汀），定期监测指标以延缓血管损伤。
规避损害脑血管的不良习惯
吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（急性血压剧升）及熬夜（交感神经兴奋诱发血管痉挛）是公认的脑血管病诱因。流行病学调查表明，吸烟者烟雾病发病风险是非吸烟者的2.3倍（《Stroke》2022年研究）。建议戒烟限酒，每日饮酒量不超过15g酒精；避免长期熬夜（保证每日7-8小时睡眠），减少情绪激动（如争吵、过度劳累）诱发的血管应激。
高危人群定期筛查与监测
烟雾病存在明确遗传倾向，约10%-15%患者有家族史，其中RNF213基因突变者占比超50%（《新英格兰医学杂志》2012年）。此外，曾发生短暂脑缺血发作（TIA，如突发肢体麻木、言语不清）或不明原因头痛的人群需警惕。此类高危者建议每1-2年进行脑血管超声（MRA）或CTA检查，早期发现脑底异常血管网（烟雾状血管），及时干预。
科学管理日常生活方式
保持规律作息（避免昼夜颠倒）、低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g，减少动物内脏等高脂食物），适量补充深海鱼油（含Omega-3脂肪酸）可调节血管炎症反应。中等强度运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）可改善脑血流储备，但需避免剧烈运动（如马拉松）或极端环境（高海拔、低温），防止血压骤变或脑缺氧。
特殊人群针对性预防
儿童患者需关注生长发育指标，避免营养不良或慢性感染（如中耳炎、鼻窦炎）诱发免疫性血管损伤；孕妇若合并高血压、糖尿病，需强化孕期血压监测（每周≥2次），预防妊娠高血压综合征加重脑血管负担；有家族史的备孕女性建议孕前通过基因检测明确RNF213突变携带情况，必要时进行遗传咨询。
注：药物名称仅作参考，具体治疗需遵医嘱。以上措施需长期坚持，配合临床随访（每年1次神经内科评估）可显著降低烟雾病发病风险。
