烟雾病是怎么回事？

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

烟雾病术后能像正常人一样吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病术后是否能像正常人一样需要根据患者患病年龄、治疗前是否出现症状、后期康复训练等方面进行具体分析。1、患病年龄一般情况下，年龄在3-4岁的年轻患者预后效果比较差，即使经过积极治疗，后期也会频繁出现脑梗死现象，且对患者的精神状态影响较大。如果是年龄大于20岁的成年患者，则经过积极治疗，预后相对比较好，配合后期康复训练，有可能恢复到与正常

烟雾病是罕见病吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

烟雾病通常属于一种罕见病。临床上罕见病的定义为新生儿发病率小于1/10000、或患单病种人数小于140000左右的疾病，而我国烟雾病患病率约为3.92/100000，即0.392/10000左右，属于罕见病的范围。烟雾病病因尚不明确，但可能与基因突变、遗传、环境刺激、血液疾病、代谢疾病等因素密切相关。轻度烟雾病患者可无症状，但部分患者可出

脑血管烟雾病能治好吗

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑血管烟雾病目前还无法完全治愈。由于患者颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞等原因引起大脑缺血，导致脑底出现异常血管网，而异常血管网在造影下类似于一团烟雾，因此被称为脑血管烟雾病。脑血管烟雾病没有明确的病因，无法根据病因进行对症治疗，且在解剖学上无论如何进行治疗一般都无法恢复烟雾病患者正常的脑血管结构，所以治疗只能控制病情，延缓病情发展，无法完全

左脑中动脉闭塞烟雾病一定要做手术吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

左脑中动脉闭塞烟雾病急性期患者通常需要做手术，但少数左脑中动脉闭塞烟雾病慢性期患者可以先不做手术。1.左脑中动脉闭塞烟雾病急性期临床上烟雾病常常可导致单侧或双侧大脑中动脉起始部的狭窄或闭塞，同时动脉影像上出现颅底异常血管网，类似于烟雾，故称为烟雾病。临床上手术治疗是烟雾病、烟雾综合征主要的治疗方法，其原因在于该病发作较为急促，后果比较严重

左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说，需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后，还需要及时的康复治疗，提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯，乙酰谷氨酰胺来营养神经，如果梗塞病灶比较多，还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如

高血压引起的脑梗死，能不能治好？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞，如果没有后遗症，有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症，有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压，然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。

脑梗死高血压如何治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压是脑梗死的动脉硬化基础，因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人，可以口服钙拮抗剂，比如硝苯地平控释片，马来酸氨氯地平，苯磺酸氨氯地平等。这类药，副作用较少，少数人表现出下肢水肿，牙龈肿痛等。如果存在冠心病，或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药，如福辛普利等，但这类药副作用为表现

两侧多发腔隙性脑梗死是什么病？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

多发腔隙性脑梗死，是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症，或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状，可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍，部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因，进行针对性治疗。

大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗死病人正常愈后不佳，大多数都留有后遗症，此外也有很多病人有可能会表现出生命危险，至于恢复程度，是需要因具体的脑梗部位来决定，有一些前循环大面积脑梗和病人，经过治疗后也是有完全恢复的可能，但是这种可能性比较小，大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。

脑梗死和脑出血有什么区别？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先

脑梗死和脑血栓有什么区别

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念，而脑血栓是脑梗死的一种原因，就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素，也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生，也可以由栓塞来形成，也可以有低灌注性脑梗死，也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此，脑梗死外延比较宽泛，而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓，是脑梗死的一种原因。

腔隙性脑梗死是什么

孟凤珠 副主任医师

西安市第一医院 三甲

腔隙性脑梗死主要是由于脑内的直径小于2mm的血管出现阻塞而引起的影像学改变，并不是真正意义上的脑梗死。腔隙性脑梗死只是颅内血管分支出现了阻塞，一般会出现偏瘫、失语、眩晕、头痛、肢体麻木等症状，一般无意识障碍，精神症状很少见。对于腔隙性脑梗死，需要控制好血压、血糖和血脂，根据患者的自身情况制定合理的方案，预后相对较好。

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养

腔隙性脑梗死是什么

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。