粘连性肠梗阻治疗分非手术和手术。非手术包括胃肠减压、纠正水-电解质及酸碱失衡、防治感染、支持治疗；手术适用于非手术无效或怀疑绞窄性肠梗阻者，方式有粘连松解术（粘连局限者）和肠切除吻合术（肠坏死穿孔等）。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
通过胃肠减压装置将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内的压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部和全身情况。对于各年龄段的粘连性肠梗阻患者均适用，尤其是病情较轻的患者。例如，对于儿童患者，放置合适口径的胃肠减压管，要注意固定，避免脱出，同时观察引流液的量、颜色和性质。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
由于肠梗阻患者大量丢失消化液，会导致水、电解质和酸碱平衡失调。需要根据患者的脱水程度、血清电解质和血气分析结果来补充液体和电解质。对于不同年龄的患者，补液量和补液成分有所不同。比如儿童患者，要考虑其生理特点，补液速度不宜过快，防止加重心脏负担；对于老年患者，要密切监测心、肾功能，避免补液过多过快导致心衰等并发症。一般通过静脉途径补充，可补充生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾等，必要时补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
3.防治感染
应用抗生素来防治肠道细菌感染，可选用针对肠道常见细菌的抗生素，如头孢菌素类等。对于各个年龄段的患者，使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况。儿童患者要选择对肝肾功能影响小的抗生素，老年患者也要根据肝肾功能调整用药剂量。
4.支持治疗
给予患者营养支持，对于不能经口进食的患者，可通过肠外营养途径补充营养，保证患者的能量需求，促进肠黏膜修复等。
二、手术治疗
1.手术指征
经非手术治疗无效者；
怀疑为绞窄性肠梗阻者，无论是儿童、成人还是老年患者，一旦怀疑绞窄性肠梗阻，应尽早手术。绞窄性肠梗阻可导致肠管缺血坏死，若不及时手术，会危及生命。例如，通过观察患者是否出现腹膜刺激征、腹腔穿刺抽出血性液体、肠鸣音由亢进转为减弱或消失等表现来判断是否为绞窄性肠梗阻。
2.手术方式
粘连松解术：适用于粘连范围较局限的患者。通过手术将粘连的肠管分离，恢复肠道的通畅。对于儿童患者，操作要更加精细，避免损伤肠管；老年患者则要考虑其身体耐受情况，手术操作要轻柔。
肠切除吻合术：如果肠管已发生坏死、穿孔等情况，则需要切除坏死肠段并进行吻合。例如，对于因粘连导致肠管严重缺血坏死的患者，切除坏死肠段后进行端端吻合等方式恢复肠道连续性。
