结肠癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术分根治性和姑息性，需综合患者情况定方案；化疗用于术前、术后及晚期，要考虑患者生活方式和基础病；放疗应用有限，需考虑患者耐受性等；靶向治疗可结合化疗，需基因检测选药；免疫治疗对特定患者有效，要关注不良反应及个体因素。
一、手术治疗
结肠癌的主要治疗手段之一是手术，包括根治性手术和姑息性手术等。根治性手术需切除肿瘤所在肠段及其相应的区域淋巴结，以达到彻底清除肿瘤的目的，适用于早期及部分中期结肠癌患者。对于无法进行根治性手术的晚期结肠癌患者，姑息性手术可解决如肠梗阻等问题，改善患者生活质量。不同年龄的患者身体状况不同，手术风险和术后恢复情况有差异，年龄较大患者可能需要更谨慎评估手术耐受性，而年轻患者相对恢复能力可能较强，但都需综合其全身状况等因素来决定手术方案。
二、化疗
化疗可用于结肠癌的术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗，降低复发转移风险；对于晚期转移性结肠癌患者，可起到控制肿瘤进展、延长生存期的作用。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶类等。不同性别患者在化疗中的药物代谢等可能有一定差异，但总体遵循化疗的基本原则。生活方式方面，化疗期间患者需要注意休息、加强营养，以更好耐受化疗。有基础病史患者需评估化疗对其基础病的影响，比如有心脏病史患者要关注化疗药物对心脏功能的潜在影响等。
三、放疗
放疗在结肠癌治疗中应用相对有限，可用于局部晚期结肠癌术前使肿瘤降期，增加手术切除机会；也可用于术后局部复发的姑息治疗等。对于老年患者放疗需考虑其身体耐受性，可能需要调整放疗剂量等，女性患者在放疗时要注意对生殖系统的影响等情况。
四、靶向治疗
针对结肠癌的靶向药物如抗表皮生长因子受体的单抗等，可特异性结合肿瘤细胞相关靶点，阻断肿瘤细胞生长增殖的信号通路，与化疗联合可提高疗效，减少化疗药物的毒副作用。不同患者对靶向药物的反应可能因个体基因等差异而不同，在使用前可能需要进行相关基因检测来选择合适的靶向药物。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于部分结肠癌患者有效，尤其是一些微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的患者可能从免疫治疗中获益更多。在应用免疫治疗时要关注患者的免疫相关不良反应等情况，不同年龄、基础病史等因素都会影响免疫治疗的选择和监测。
