甲亢性心脏病通过规范治疗，多数患者可实现心脏症状缓解与功能恢复，达到临床治愈，但需结合甲亢控制程度及心脏损伤的可逆性综合判断。甲状腺激素过度分泌对心肌、血管及心脏节律的长期影响，若早期干预并有效控制甲亢，心脏结构与功能多可逐渐恢复正常；若已发生不可逆心肌纤维化或严重心律失常，可能需长期管理以维持心功能稳定。
甲亢性心脏病的核心治疗手段包括控制甲亢与对症改善心脏症状。控制甲亢的主要方法有抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗及手术治疗。抗甲状腺药物适用于轻中度甲亢及合并心功能不全的患者，放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发者，手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物不耐受或合并甲状腺恶性病变者。对症治疗方面，需针对心衰（如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）、心律失常（如β受体阻滞剂用于控制房颤心室率）等心脏并发症进行干预，以降低急性心脏事件风险。
心脏损伤的可逆性取决于甲亢病程与干预时机。甲亢性心肌病（心肌细胞水肿、间质纤维化）在甲亢控制后，早期（病程＜6个月）心肌纤维化程度较轻者可逐渐逆转，病程较长或反复发作者可能残留部分心肌功能异常；快速性心律失常（如窦性心动过速、房颤）在甲亢控制后，约70%~80%患者可恢复窦性心律，慢性房颤者可能需药物维持窦性节律；心功能不全（心衰）多为高动力性心衰，早期控制甲亢后心输出量可迅速改善，若发展为慢性心衰（如射血分数降低），需结合基础心脏病管理。
特殊人群治疗需兼顾个体差异。儿童患者需严格评估生长发育状态，优先选择抗甲状腺药物，避免放射性碘治疗对甲状腺外组织的潜在影响；老年患者需同步控制高血压、冠心病等基础疾病，调整抗甲状腺药物剂量以减少药物相互作用风险；孕妇患者需在孕中期（13~28周）优先选择丙硫氧嘧啶，放射性碘治疗禁用，手术需在甲亢控制稳定后进行；合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖加重心肌缺血风险。
长期管理对预后至关重要。需定期监测甲状腺功能（每4~8周）、心电图、超声心动图及心功能指标（如BNP、肌钙蛋白），确保甲亢控制达标（TSH维持在0.1~2.0mIU/L）。生活方式调整需包括低碘饮食（每日碘摄入＜150μg）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（以静息心率不超过100次/分为宜），避免过度劳累或感染诱发甲亢复发。甲亢复发率约5%~10%，复发后需立即重启抗甲状腺治疗，避免心脏症状反复加重。
