脑血栓形成是脑动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板聚集及凝血系统激活，形成血栓阻塞脑血管，导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管事件。预防需通过控制可控危险因素、改善生活方式及特殊人群管理，降低血栓发生风险。
脑血栓形成的核心机制
动脉粥样硬化斑块（脂质核心暴露）触发血栓形成：斑块不稳定时，血小板黏附聚集并释放ADP、血栓素A2，同时激活凝血因子（如Ⅹ因子），纤维蛋白原转化为纤维蛋白，最终形成血栓堵塞脑血管，引发脑梗死。高血压、糖尿病等加速动脉硬化进程，血液黏稠度高（如脱水、红细胞增多症）进一步促进血栓形成。
主要可控危险因素
高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，脑血管壁压力负荷增加，加速脂质沉积与斑块硬化。
糖尿病：长期高血糖损伤血管内皮，促进血小板活化及血栓前状态（如凝血功能亢进）。
血脂异常：LDL-C升高可促进斑块脂质核心扩大，增加破裂风险。
生活习惯：吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、过量饮酒（酒精升高血压及血液黏稠度）。
不可控因素：年龄＞65岁、家族遗传史（如遗传性高凝状态）。
基础疾病规范管理
高血压：规律服用降压药（如ACEI类、钙通道阻滞剂），目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg）。
糖尿病：通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖，糖化血红蛋白目标＜7%。
高血脂：他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂，高危人群LDL-C控制＜1.8mmol/L。
特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）：用药需医生评估，避免药物相互作用。
生活方式全面干预
饮食：低盐（＜5g/日）、低脂（减少饱和脂肪酸）、低糖，增加深海鱼（Omega-3）、新鲜蔬果及全谷物。
运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2次抗阻训练（如哑铃），避免久坐。
习惯：严格戒烟（包括二手烟），男性每日酒精≤25g（啤酒≤750ml），女性≤15g，保证7-8小时睡眠。
特殊人群与预警
高危人群：40岁以上每年体检（血压、血脂、颈动脉超声），有家族史者30岁后每2年筛查。
预警信号：突发单侧肢体麻木/无力、言语不清、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，需立即就医（黄金救治时间4.5小时内）。
特殊注意：孕妇、产后女性（42天内）需踝泵运动防血栓，避免长期卧床；出血倾向者（如血小板减少）需平衡抗凝治疗与出血风险。
