甘油三酯是人体储存能量的重要脂类，正常范围为＜1.7 mmol/L，边缘升高为1.7~2.25 mmol/L，升高为≥2.26 mmol/L，持续升高可诊断为高甘油三酯血症。
1 病因与风险因素：遗传因素中，家族性高甘油三酯血症（FHTG）由脂蛋白脂酶（LPL）或载脂蛋白C-II基因突变导致，常伴极低密度脂蛋白（VLDL）代谢异常；生活方式因素以高糖高脂饮食（尤其是反式脂肪与精制糖摄入）、久坐少动（每周运动＜150分钟）、肥胖（尤其是腹型肥胖，男性腰围≥90 cm、女性≥85 cm）为主要诱因；疾病因素包括2型糖尿病（胰岛素抵抗致VLDL合成增加）、甲状腺功能减退（代谢率降低）、慢性肾病（脂蛋白清除障碍）等；药物因素中，利尿剂（如氢氯噻嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、部分抗精神病药物（如氯氮平）可能干扰脂质代谢。
2 健康危害与并发症：短期显著升高（≥5.64 mmol/L）易诱发急性胰腺炎，因乳糜微粒或VLDL颗粒过大阻塞胰管；长期升高促进动脉粥样硬化，增加冠心病（心绞痛、心肌梗死）、脑卒中等心血管事件风险，机制与氧化型VLDL致血管内皮损伤、泡沫细胞形成有关；还可引发非酒精性脂肪肝（肝细胞内脂质蓄积）、代谢综合征（中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的组合），加重胰岛素抵抗。
3 治疗策略与干预措施：优先非药物干预，饮食上控制总热量，每日精制糖摄入＜25 g，反式脂肪＜2%总热量，增加全谷物、新鲜蔬果、深海鱼（提供Omega-3脂肪酸）摄入，酒精摄入≤男性25 g/d、女性15 g/d；运动需达每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性；体重管理目标为BMI 18.5~23.9 kg/m2，腰围降至上述标准。药物干预需经医生评估，常用贝特类（如非诺贝特）、烟酸类、Omega-3脂肪酸制剂（高纯度鱼油），禁用孕妇、哺乳期女性使用贝特类药物，老年人用药前需评估肝肾功能。
4 特殊人群管理：儿童青少年（6~18岁）：避免高糖零食与油炸食品，每2年筛查血脂，肥胖者需限制热量摄入并增加运动；老年人（≥65岁）：优先生活方式干预，药物选择需权衡肝肾功能，避免联用他汀类与贝特类；糖尿病患者：糖化血红蛋白控制＜7%可改善血脂代谢，避免高碳水饮食诱发餐后高甘油三酯；女性绝经后：雌激素水平下降致血脂谱恶化，建议每年监测血脂，慎用含雌激素的替代治疗。
