手抖的原因较为复杂，可能是特发性震颤、帕金森病、脑动脉硬化、中脑性震颤、上肢神经疾病与损伤、甲状腺功能亢进、酒精戒断症状、药物副作用或心因性手抖等引起。
特发性震颤。这种类型的手抖最常见，病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。
帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。
脑动脉硬化。如果老年人出现手抖，且越来越严重，还伴有头晕、头痛、行走不稳、言语不清等症状，则该考虑为脑动脉硬化所引起。这是因为脑动脉硬化后，可使大脑皮层的兴奋与抑制功能失调，导致皮层下中枢的调节功能发生紊乱，从而出现肢体震颤、抖动。这种情况应及时就医，做颅脑CT或磁共振检查，明确诊断，及时治疗。
中脑性震颤。中脑性震颤，又称生理性手抖，幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。这是一种正常的生理性震颤，常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。
上肢神经疾病与损伤。常见于颈椎病，除手抖外，还伴有颈项肩臂麻木、疼痛、无力等症状。如果是这种情况，颈部X光片或CT有助于诊断。
甲状腺功能亢进。简称甲亢，也是引起手抖的常见原因。如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则该怀疑甲亢了。
酒精戒断症状。很多酗酒者在戒酒后会出现手抖，这是由于长期大量饮酒导致的慢性酒精中毒，引起的精神障碍。手抖多为永久性。
药物副作用。如服用某些治疗高血压、精神病、帕金森病的药物后，可能会出现手抖。如果因某种药物引起的手抖，应咨询医生，看是否需要调整药物剂量或更换药物。
心因性手抖。该种类型的手抖是由于心理因素引起的。比如，焦虑症、抑郁症患者，或预期焦虑症患者，常常会出现手抖。这种情况，需要看心理医生，进行心理疏导。
总之，手抖的原因较为复杂，如果你经常出现手抖，或手抖的同时还伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
