乙状结肠粘连的检查以影像学和内镜检查为主，治疗需结合粘连程度、症状及患者个体情况选择保守或手术干预。保守治疗包括药物、胃肠减压、营养支持；手术多采用粘连松解术，严重病例可能需肠造瘘术。
一、检查方法
1. 影像学检查
（1）增强CT：能清晰显示肠管形态及粘连部位，研究显示其对乙状结肠粘连的诊断准确率达85%~92%，可辅助判断粘连范围及肠管血运情况，适用于疑似肠梗阻或腹痛症状明显者。
（2）超声检查：操作简便、无辐射，对肠管扩张、积液等情况敏感性较高，尤其适用于儿童及孕妇等对辐射敏感人群，可作为初步筛查手段。
（3）X线平片：仅对肠梗阻伴气液平面等典型表现有提示作用，单独使用诊断价值有限，常需结合其他检查。
2. 内镜检查
（1）结肠镜检查：可直接观察乙状结肠腔内情况，明确粘连部位、程度及肠黏膜状态，同时可进行活检排除其他病变，是诊断乙状结肠粘连的金标准之一，适用于需明确病变性质或保守治疗无效者。
二、治疗方法
1. 保守治疗
（1）药物干预：抗生素（预防感染）、止痛药（如非甾体抗炎药）等药物可辅助改善症状，具体用药需结合患者感染风险及疼痛程度调整。
（2）胃肠减压：通过鼻胃管引流胃肠内容物，减轻肠管压力，适用于肠梗阻伴明显腹胀者，需同时监测电解质平衡。
（3）营养支持：通过肠内或肠外营养维持患者营养状态，避免因长期禁食导致的营养不良，适用于保守治疗周期较长或术后恢复期患者。
2. 手术治疗
（1）粘连松解术：适用于保守治疗无效、症状反复发作或肠梗阻等严重情况，通过腹腔镜或开腹手术分离粘连组织，恢复肠道通畅，术后需监测粘连再发风险。
（2）肠造瘘术：若粘连严重无法完全松解或合并肠缺血坏死，需行临时造瘘术，待肠道功能恢复后再行二期吻合，老年患者及合并基础疾病者需术前充分评估心肺功能及手术耐受性。
三、特殊人群注意事项
儿童：检查优先选择超声（避免CT辐射），治疗以保守为主，需严格控制非甾体抗炎药使用，低龄儿童避免腹部大剂量药物；手术前需评估麻醉风险，优先选择创伤较小的腹腔镜术式。
老年人：检查前需优化基础疾病（如高血压、糖尿病）控制，避免增强CT造影剂对肾功能影响；手术前需评估心肺功能，粘连松解术需避免过度分离导致肠管损伤，必要时联合术后营养支持。
孕妇：影像学检查首选超声（无辐射），必要时选择低剂量CT；治疗以保守为主，手术需多学科协作（产科、外科）制定方案，优先选择妊娠中期安全手术窗口。
