痛经调理需结合非药物干预、药物辅助及特殊人群管理，以缓解疼痛并减少复发。原发性痛经（占90%）与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常相关，继发性痛经（如子宫内膜异位症）需优先排查病因。以下为科学调理方案：
一、非药物干预：生活方式调整是基础
1. 规律运动：每周≥3次有氧运动（如快走、瑜伽），每次30分钟，改善盆腔血液循环，减少前列腺素合成。运动强度以微出汗为宜，避免剧烈运动（如快跑、HIIT），经期可选择轻柔拉伸（如猫牛式）。
2. 饮食优化：减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精及高盐高脂食物；增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、三文鱼）的食物，可通过补充剂（如镁300mg/日）缓解子宫痉挛。经期避免生冷饮食，建议饮用40℃温水或生姜茶（生姜提取物可抑制环氧合酶活性）。
3. 保暖与作息：经期腹部、腰部热敷（40℃热水袋持续15-20分钟），避免空调直吹；保证7-8小时睡眠，熬夜会升高皮质醇，加重疼痛。
二、药物干预：按需使用非甾体抗炎药
1. 一线用药：非甾体抗炎药（如布洛芬）可在疼痛开始时服用，通过抑制前列腺素合成缓解症状，12岁以下儿童禁用，胃黏膜损伤或哮喘患者慎用。
2. 长效管理：短效口服避孕药（含雌激素/孕激素）适用于需避孕或疼痛严重者，可降低前列腺素水平，需在医生指导下服用，服药期间避免吸烟（增加血栓风险）。
三、物理与中医辅助：短期缓解不适
1. 热敷与按摩：经期腹部敷暖贴（温度≤55℃），轻柔按摩关元穴（脐下3寸）、三阴交穴（内踝尖上3寸），力度以酸胀感为宜，每次5分钟。
2. 中医调理：益母草颗粒可短期服用（需排除妊娠），其含有的生物碱成分对子宫平滑肌有双向调节作用，连续服用不超过1周。
四、特殊人群管理：针对性干预
1. 青春期女性：原发性痛经随年龄增长（尤其生育后）缓解，疼痛评分＞6分（0-10分）时可优先非药物干预，必要时使用布洛芬（按体重计算剂量）。
2. 育龄期女性：若疼痛加重、伴随经量增多或性交痛，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症，建议妇科超声检查（经期后3-7天最佳）。
3. 围绝经期女性：若痛经突然出现，需排查卵巢囊肿、子宫肌瘤，建议妇科MRI检查排除器质性病变。
五、心理干预：情绪调节降低疼痛感知
焦虑、压力会激活交感神经，加重子宫缺血性疼痛。建议通过冥想（每日10分钟）、深呼吸训练（4-7-8呼吸法）缓解，严重者可在心理医生指导下使用认知行为疗法。
