手足口病治疗包括一般治疗(隔离休息、清淡饮食、做好口腔和皮肤护理)、对症治疗(发热处理、缓解口腔疼痛)、抗病毒治疗(重症或有风险患儿用干扰素等)、重症病例治疗(神经系统受累和呼吸、循环衰竭的相应治疗),还有特殊人群注意事项(小年龄儿童密切观察,有基础病史儿童谨慎治疗并监测基础疾病)。
清淡饮食:给患儿提供清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重口腔疼痛等不适,因为患病儿童口腔可能存在疱疹或溃疡,清淡饮食有助于减少对口腔黏膜的刺激。
做好口腔和皮肤护理:保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口,能预防口腔感染;对于皮肤疱疹,要保持皮肤清洁,避免搔抓,防止疱疹破裂继发感染,若疱疹破裂可遵医嘱涂抹相应药物。
对症治疗
发热处理:若患儿体温超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,物理降温相对温和,适合儿童。如物理降温效果不佳,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物,但要注意儿童的年龄和个体差异,严格按照药品说明书的儿童适用剂量范围使用。
缓解口腔疼痛:口腔有疱疹或溃疡时,可使用西瓜霜喷剂等药物缓解疼痛,西瓜霜喷剂有一定的消肿止痛作用,能减轻患儿因口腔疼痛导致的进食困难等问题。
抗病毒治疗
常用药物:对于重症患儿或有严重并发症风险的患儿,可遵医嘱使用干扰素等抗病毒药物,干扰素能抑制病毒复制,但使用时要严格掌握适应证和剂量,因为不同年龄儿童对药物的耐受和反应不同。
重症病例治疗
神经系统受累治疗:如出现嗜睡、抽搐等神经系统受累表现,需保持呼吸道通畅,吸氧,控制颅内高压,可使用甘露醇等药物降低颅内压,同时要密切监测患儿的生命体征、神经系统症状等变化,及时调整治疗方案。
呼吸、循环衰竭治疗:若出现呼吸、循环衰竭,需进行呼吸支持、循环支持等综合治疗,如使用机械通气、血管活性药物等,这需要在重症监护病房进行严密监护和抢救,医护人员要根据患儿的具体情况精准调整治疗措施。
特殊人群注意事项
小年龄儿童:小年龄儿童病情变化较快,家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况,一旦出现异常需及时就医,因为小年龄儿童对疾病的耐受能力较差,病情可能在短时间内加重。
有基础病史儿童:对于本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等的患儿,患手足口病时要更加谨慎治疗,在使用药物时要充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响,治疗过程中要加强对基础疾病的监测,如先天性心脏病患儿要监测心脏功能变化等。



